APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

您的位置:医学教育网 > 中医执业医师 > 辅导精华

胃痞/呃逆的辨证论治—中医执业医师综合笔试中医内科学考点

2020-08-27 19:27 医学教育网
|

已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“胃痞/呃逆的辨证论治—中医执业医师综合笔试中医内科学考点”,相关内容整理如下:

胃痞

1.痞满是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等。心下痞即胃脘部。

2.中焦气机不利,脾胃升降失职为痞满发生的病机关键。胃痞的基本病位在胃,与肝、脾的关系密切。

3.胃痞治疗总以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。

4.胃痞的辨证论治:

饮食内停证—治法:消食和胃,行气消痞;方药:保和丸。

痰湿中阻证—治法:除湿化痰,理气和中;方药:二陈平胃汤。

湿热阻胃证—治法:清热化湿,和胃消痞;方药:连朴饮。

肝胃不和证—治法:疏肝解郁,和胃消痞;方药:越鞠丸合枳术丸。

脾胃虚弱证—治法:补气健脾,升清降浊;方药:补中益气汤。

胃阴不足证—治法:养阴益胃,调中消痞;方药:益胃汤。

胃痞的辨证:

首辨虚实。痞满能食,食后尤甚,饥时可缓,伴便秘舌苔厚腻,脉实有力者为实痞;饥饱均满,食少纳呆,大便清利,脉虚无力者属虚痞。

次辨寒热。痞满绵绵,得热则减,口淡不渴,或渴不欲饮,舌淡苔白,脉沉迟或沉涩者属寒;而痞满势急,口渴喜冷,舌红苔黄,脉数者为热。

一、A1型选择题

1.胃痞痰湿中阻证治的主方是

A.二陈平胃汤加减

B.保和丸加减

C.泻心汤和连朴饮加减

D.越鞠丸和枳术丸加减

E.枳实消痞丸加减

2.胃痞的基本病位在

A.肝脾

B.脾胃

C.胃

D.脾

E.肝胆

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。胃痞之痰湿中阻证。证候主症:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。治法:除湿化痰,理气和中。代表方:二陈平胃汤加减。

2.【答案及解析】C。胃痞的基本病位在胃,与肝、脾的关系密切。

噎膈

1.噎膈是指吞咽食物梗噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒,指饮食不下。

2.噎膈病位在食道,属胃所主,病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调,导致津枯血燥,气郁、痰阻、血瘀互结,而致食管干涩,食管、贲门狭窄。病理因素主要为气、痰、瘀。

3.理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥为噎膈总的治疗原则。

4.噎膈的辨证论治:

痰气交阻证—治法:开郁化痰,润燥降气;方药:启膈散。

瘀血内结证—治法:滋阴养血,破血行瘀;方药:通幽汤。

津亏热结证—治法:滋阴养血,润燥生津;方药:沙参麦冬汤。

气虚阳微证—治法:温补脾肾;方药:补气运脾汤。

临床应首辨虚实。标实当辨气结、痰阻、血瘀三者之不同。若气结为主者,多为梗塞不舒,胸膈痞胀,嗳气则舒;血瘀为主者,常见胸膈疼痛或刺痛,痛处固定不移;痰阻者,则见泛吐痰涎,胸膈满闷。本虚多责之于阴津枯槁为主,症见形体消瘦,皮肤干枯,舌红干裂少津。发展至后期可见气虚阳微之证,见面色(白光)白,形寒气短,面浮足肿。

一、A1型选择题

1.治疗津亏热结型噎膈的主方是

A.通幽汤

B.沙参麦冬汤

C.启膈散

D.玉枢丹

E.一贯煎

2.噎膈的发病机制总属

A.气、痰、食交结

B.气、痰、毒交结

C.气、痰、水交结

D.气、痰、热交结

E.气、痰、瘀交结

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。噎膈之津亏热结证。证候主症:食入格拒不下,入而复出,甚则水饮难进,心烦口干,胃脘灼热,大便干结如羊矢,形体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,舌质光红,干裂少津,脉细数。治法:滋阴养血,润燥生津。代表方:沙参麦冬汤加减。

2.【答案及解析】E。噎膈基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调,导致津枯血燥,气郁、痰阻、血瘀互结,而致食管干涩,食管、贲门狭窄。

以上内容“胃痞/呃逆的辨证论治—中医执业医师综合笔试中医内科学考点”由医学教育网小编搜集整理,有一分劳动就有一份收获,日积月累,从少到多,奇迹就可以创造出来。预祝广大考生考试顺利。

医师资格公众号

距离2024中医笔试考试

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    张钰琪 中医执业医师 《方剂学》 免费试听
    2024中医技能第二站操作演练

    张钰琪老师  06月05日 16:00-18:00

    预约
    2024中医《技能冲刺-第一站》病例分析1

    唐飞老师  05月13日 19:00-21:00

    预约
    免费资料
    中医执业医师 备考资料包
    高频考点
    精选习题
    复习计划
    备考技巧
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看