- 免费试听
- 免费直播
11月30日 19:00-21:00
详情11月10日 19:00-20:00
详情““妊娠恶阻、异位妊娠”中医执业医师综合笔试必考疾病”是中医执业医师资格考试中涉及到的重要考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业医师资格考试**,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:
【妊娠恶阻】
1.妊娠病的诊断:自始至终要注意胎元未殒与已殒的鉴别,注意胎儿的发育情况以及母体的健康状况,必要时要注意排除畸胎等。
2.妊娠病的发病机理:阴血虚;脾肾虚;冲气上逆;气滞。
3.妊娠病的治疗原则:以胎元的正常与否为前提。胎元正常者,宜治病与安胎并举。安胎之法,以补肾健脾、调理气血为主。若胎元不正,胎堕难留,或胎死不下,或孕妇有病不宜继续妊娠者,则宜从速下胎以益母。
4.妊娠恶阻的定义及病机:妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠,甚至食入即吐者,称为“恶阻”。恶阻的发生,主要病机是冲脉之气上逆,胃失和降。
5.妊娠恶阻辨证论治:
脾胃虚弱证——治法:健脾和胃,降逆止呕;方药:香砂六君子汤。
肝胃不和证——治法:清肝和胃,降逆止呕;方药:橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤。
痰滞证——治法:化痰除湿,降逆止呕;方药:青竹茹汤。
【进阶攻略】
此部分内容重点掌握妊娠恶阻的辨证论治,了解其他内容。此部分内容可以多种题型考查。
【异位妊娠】
1.异位妊娠以输卵管妊娠为最常见。病机的本质在于少腹血瘀实证。
2.异位妊娠的急症处理:
(1)患者平卧,立即监测生命体征,观察患者神志。
(2)急查血常规、血型及交叉配血,备血,必要时输血。
(3)立即给予输氧、补液。可用丽参注射液10m1配50%葡萄糖液20ml静推,或配5%葡萄糖液500ml静滴。
(4)有条件者可同时服用参附汤回阳救逆,或服生脉散合宫外孕Ⅰ号方以益气固脱、活血化瘀。
(5)若腹腔出血过多,或经以上处理休克仍不能纠正者,应立即手术治疗。
3.异位妊娠的手术适应证:
(1)停经时间长,疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠者。
(2)休克严重,内出血量多或持续出血,虽经抢救而不易控制者。
(3)妊娠试验持续阳性,包块继续长大,杀胚药无效者。
(4)愿意同时施行绝育术者。
4.异位妊娠辨证论治:
(1)未破损期——治法:活血化瘀,消癥杀胚;方药:宫外孕Ⅱ号方(山西医学院附属第一医院)加蜈蚣、全蝎、紫草。
(2)已破损期
休克型——治法:益气固脱,活血祛瘀;方药:生脉散合宫外孕Ⅰ号方。
不稳定型——治法:活血祛瘀,佐以益气;方药:宫外孕Ⅰ号方。
包块型——治法:活血祛瘀消癥;方药:宫外孕Ⅱ号方。
【进阶攻略】
此部分内容为考试常考内容,需全面掌握。注意异位妊娠以输卵管妊娠为最常见。此部分内容可以多种题型考查。
一、A1型选择题
1.异位妊娠已破损期包块型的治法是
A.活血祛瘀消癥
B.活血化瘀,清热泻下
C.益气固脱,活血祛瘀
D.活血化瘀,消癥杀胚
E.活血化瘀,佐以益气
二、A2型选择题
1.李某,女,28岁,停经45天,阴道少量出血10天,下腹疼痛2天,但逐渐减轻,伴头晕神疲,舌质淡,苔薄白,脉细缓。血压95/60mmHg,腹部有压痛及反跳痛,妇查阴道少量血污,宫颈抬举痛,子宫稍大于正常,质偏软,子宫左后方可触及界限不清的包块,触痛。其中医证型是
A.包块型
B.已破损型
C.未破损型
D.已破损休克型
E.已破损不稳定型
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。异位妊娠已破损期包块型之证候:腹腔血肿包块形成,腹痛逐渐减轻,可有下腹坠胀或便意感,阴道出血逐渐停止,脉细涩。
治法:活血祛瘀消癥。
方药:宫外孕Ⅱ号方。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】E。异位妊娠已破损期不稳定型之证候:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐渐减轻,可触及界线不清的包块,兼有少量阴道流血,血压平稳,脉细缓。
治法:活血祛瘀,佐以益气。
方药:宫外孕Ⅰ号方。
以上关于““妊娠恶阻、异位妊娠”中医执业医师综合笔试必考疾病”的内容由医学教育网小编搜集整理,如果您觉得对您有所帮助,可以分享给朋友。进步的过程,实际上就是恒心和毅力坚持不懈的发展过程,希望大家都能成为更好的自己。
11月30日 19:00-21:00
详情11月10日 19:00-20:00
详情