2020年中医执业医师备考开始了，“2020国家中医执业医师综合笔试模拟试卷（51-60题）”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

51.久病肌肤枯涩者属

A.气血两伤

B.津液不足

C.血虚不荣

D.瘀血内停

E.以上都不是

【正确答案】A

【答案解析】皮肤的滑润和枯涩反映机体气血的盛衰。肌肤滑润为气血充盛；肌肤枯涩为气血不足。新病者皮肤滑润而有光泽，则虽有病而气血未伤；久病肌肤枯涩，则为气血两伤。

52.下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容

A.病性的寒热

B.病变的吉凶

C.邪正的盛衰

D.病情的类别

E.病位的深浅

【正确答案】B

【答案解析】八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。

根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。故在此只有B不是八纲辨证的内容。

53.以下哪项不是虚证的临床表现

A.五心烦热

B.舌嫩少苔

C.腹胀满不减

D.声低息微

E.怕冷喜加衣

【正确答案】C

【答案解析】选项C是属于实证的表现，在此不是虚证的表现，符合题干要求，故此题选C。

54.具有严格季节性的证候是

A.风淫证

B.寒淫证

C.湿淫证

D.暑淫证

E.燥淫证

【正确答案】D

【答案解析】暑淫证，是指夏季感受暑邪所致的一类病证。因暑性炎热升散，故为病必见热象，最易耗气伤津，且暑多挟湿，常与湿邪相混成病。此证只见于夏季。其他如风淫证，寒淫证，湿淫证，燥淫证在其他季节亦可出现。故选D。

55.头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，形体消瘦并见脱肛，此表现为

A.气虚证

B.气陷证

C.气脱证

D.气滞证

E.气逆证

【正确答案】B

【答案解析】气陷证头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。故正确答案是B。

56.风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是

A.发热口渴

B.气喘

C.痰黄稠

D.咽喉肿痛

E.脉浮数

【正确答案】E

【答案解析】风热犯肺证临床表现：咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。

其二者最主要的区别是脉象的不同。

57.湿热蕴脾证的表现应除外哪项

A.便溏不爽

B.白带量多

C.肢体困重

D.脘腹胀闷

E.身热不扬

【正确答案】B

【答案解析】湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。选项B中白带量多是寒湿困脾证的表现，故在此最佳的选项是B。

58.肝胃不和与肝郁脾虚证的共同表现是

A.太息易怒

B.吞酸嘈杂

C.呃逆嗳气

D.腹痛欲泻

E.便溏不爽

【正确答案】A

【答案解析】肝胃不和与肝郁脾虚均有肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现，但肝胃不和证兼胃失和降，常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症；肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。

59.症见恶寒发热，头项强痛，无汗，脉浮紧，辨证为

A.太阳中风证

B.太阳蓄水证

C.太阳蓄血证

D.太阳伤寒证

E.少阳证

【正确答案】D

【答案解析】太阳伤寒证临床表现：恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗而喘，脉浮紧，或见气喘。

辨证要点：本证以恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧为主要表现。

60.麻疹初起，透发不畅，宜选下列何组药物

A.葛根、菊花、蔓荆子

B.桑叶、菊花、柴胡

C.香薷、紫苏、防风

D.升麻、葛根、蝉蜕

E.薄荷、葱白、牛蒡子

【正确答案】D

【答案解析】升麻功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。

葛根功效：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻，通经活络，解酒毒。

蝉蜕功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

升麻、葛根、蝉蜕都可用于治疗麻疹不透。因此根据题干要求，最佳的选项是D。

薄荷、牛蒡子、防风、荆芥也具有透疹的功效。

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