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详情2020年中医执业医师备考开始了,“2020年中医执业医师实践技能考试第二站:抽搐的针灸治疗”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
抽搐
(一)辨证要点
筋脉拘急致四肢不随意地抽动,或兼有颈项强直、角弓反张、口噤不开。
病因:六淫疫毒、暴怒、头部外伤、药物中毒、失血伤津。
病位:脑,累及于肝。
病机:热极生风或虚风内动,致筋脉失养。实、虚、虚实夹杂。
主症:四肢抽动,甚者伴有意识丧失,或伴有口噤不开,项背强直,角弓反张。
热极生风:起病急骤,四肢抽搐,颈项强直,口噤不开,角弓反张,舌红苔黄,脉洪数。
痰热化风:兼壮热烦躁,昏迷惊厥,喉间痰鸣,舌红,苔厚腻,脉滑数。
血虚生风:手足搐搦,兼露睛,脉细无力。
(二)治疗
1.基本治疗
治法:息风止痉,清热开窍。取督脉、手足厥阴经穴为主。
主穴:水沟、内关、合谷、太冲、阳陵泉。
配穴:热极生风配曲池、大椎;痰热化风配风池、丰隆;血虚生风配血海、足三里;神昏不醒配十宣、涌泉。
操作:毫针泻法。水沟向上斜刺0.5寸,用雀啄法捣刺;大椎刺络拔罐;十宣、中冲可点刺出血。
2.其他治疗
耳针法:取皮质下、神门、肝、脾、缘中、心。毫针中等强度刺激。
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