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中医执业医师病案分析考试题(含答案解析)

2020-07-03 10:26 医学教育网
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2020年中医执业医师备考开始了,“中医执业医师病案分析考试题(含答案解析)”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

1、病例分析(20分)

周某,男,53岁,已婚,职员。2019年10月12日初诊。

患者长期素食,且饮食量少,近半月来出现头昏眼花,动则加剧,劳累即发,伴神疲乏力,倦怠懒言,纳少腹胀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

请与中风相鉴别。

【正确答案】 参考答题要点:

中医疾病诊断:眩晕

中医证型诊断:气血亏虚证

中医辨病辩证依据(含病因病机):

以头昏眼花为主症,四诊合参,诊断为眩晕。

心悸少寐,神疲乏力,倦怠懒言,纳少腹胀,舌质淡,苔薄白,脉细弱,辨证为气血亏虚证。

由于年高体衰,气血亏虚,清阳不展,脑失所养而引发本病。

中医类证鉴别:

相同点:中风与眩晕都可能会有昏倒的症状。

不同点:中风以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失语;或不经昏仆,以口舌歪斜和半身不遂为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似,且眩晕多为中风先兆,但眩晕患者无半身不遂、昏仆不省人事、口舌歪斜及舌强语蹇等表现。也有部分中风病人,以眩晕、头痛为其先兆表现,故临证当注意中风与眩晕的区别与联系。

中医治法:补益气血,调养心脾

方剂名称:归脾汤加减

药物组成、剂量及煎服方法:

党参15g、白术12g、黄芪12g、当归12g

熟地12g、龙眼肉9g、大枣9g、茯苓9g

炒扁豆6g、远志6g、枣仁6g

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

2、病例分析(20分)

刘某,女6岁,2019年11月27日就诊。

患儿4天前外出后咳嗽喘促,有痰,发热,自行口服头孢克洛及止咳药治疗病情未缓解,现见:壮热,咳嗽喘息,气促鼻煽,喉间痰鸣,痰稠色黄,口唇紫绀,咽红肿,舌质红,苔黄,脉滑数,肺部听诊可闻及中、细湿啰音。

请于咳嗽变异型相鉴别。

【正确答案】 参考答题要点:

中医疾病诊断:肺炎喘嗽

中医证型诊断:常证-痰热闭肺证

中医辨病辩证依据(含病因病机):

以发热、咳嗽、气喘、鼻扇、痰鸣为主症,四诊合参,诊断为肺炎喘嗽。

痰稠色黄,口唇紫绀,咽红肿,舌质红,苔黄,脉滑数,辨证为常证-痰热闭肺证。

外感风寒,肺失清肃,闭郁不宣,化热炼津,炼液成痰,阻于气道而引发本病。

中医类证鉴别:

相同点:两者都有咳嗽的症状。

不同点:咳嗽变异型哮喘的咳嗽持续1个月以上,常在夜间和(或)清晨及运动后发作或加重,以干咳为主。肺部听诊无啰音。抗生素治疗无效。肺炎喘嗽有发热、咳嗽、气喘、鼻扇、痰鸣等症,肺部听诊可闻及中、细湿啰音。抗生素治疗有效。

中医治法:清热涤痰,宣肺降逆

方剂名称:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减

药物组成、剂量及煎服方法:

麻黄10g、 苦杏仁10g、生石膏15g、甘草6g、

葶苈子10g、桑白皮9g、 紫苏子9g、 前胡10g、

黄芩6g、 百部6g、 海浮石6g

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

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以上关于“中医执业医师病案分析考试题(含答案解析)”的知识由医学教育网整理,更多医考新闻政策、备考干货请关注医学教育网中医执业医师栏目。最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试,加油!

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