2020年中医执业医师备考开始了，“2020执业中医医师“胆、胃、小肠、大肠、膀胱的生理功能””的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六个脏器的总称。

其共同生理特点是传化物而不藏，实而不能满。

后世医家将此概括为“六腑以通为用”。

一、胆的生理功能

胆又称“中精之府”“中正之官”；胆汁有助于消化，故胆为六腑之一，又因胆本身并无传化饮食物的生理功能，且藏精汁，与胃、肠等腑有别，故称为“奇恒之腑”。主要的功能有：

1.贮藏和排泄胆汁参与饮食物的消化。

2.主决断 胆的生理功能，与人体情志活动密切相关，主要表现为对事物的决断及勇怯方面。

胆为“中正之官，决断出焉”。

二、胃的生理机能与特性

1.胃分为上脘（包括贲门）、中脘（即胃体）和下脘（包括幽门）。

2.生理功能

①胃主受纳水谷，是指胃有接受和容纳饮食水谷的作用。故胃又被称为“太仓”、“水谷之海”。

②主腐熟水谷，腐熟即初步消化的意思。受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜，有利于进一步消化吸收。胃被称为“水谷气血之海”。

3.胃的生理特性

①胃气下降：指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降为正常。

②喜润恶燥：胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，可致胃中津液每多受损。

4.胃津、胃气、胃阴、胃阳的生理作用

胃津，即胃中津液。含义有二：一指胃中分泌的津液及摄入的水饮，有滋润胃腑、促进胃气向下运动，助于饮食物受纳和腐熟等作用。二是泛指水谷精微。

胃气的含义，主要有以下四点：

一指推动胃的运动以发挥受纳腐熟水谷功能的一类精微物质。

二指脾气与胃气的合称，又称为“中气”。

三指水谷之气，即水谷之精化生的气，简称谷气。

四是指代一身之气或正气。

胃阴：胃气中具有凉润、抑制作用的部分。不足可出现胃脘嘈杂、隐隐灼痛，干呕，呃逆，舌红少苔，脉细数。

胃阳：胃气中具有温煦、推动作用的部分。不足可出现脘腹胀痛，喜食热饮，食欲减退，呕逆，舌淡苔白，脉沉缓。

三、小肠的生理功能

1.受盛和化物

受盛就是以器盛物，即接受的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是接受胃内容物的盛器。

化物：有变化、消化、化生的意思，小肠的化物功能是将胃初步消化的饮食物进一步消化，化为精微和糟粕两部分。

2.泌别清浊

所谓“清”，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气转输全身；所谓“浊”，即指饮食物经消化后剩余的残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用通过阑门输送到大肠。

3.小肠主液

概念：指小肠在吸收谷精的同时，吸收了大量津液的生理功能。

应用：“利小便所以实大便”治疗泄泻。

四、大肠的生理功能

1.传化糟粕将由小肠而来的食物残渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便，经肛门排出体外。《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官，变化出焉。”

2.大肠主津大肠在传化糟粕过程中，再吸收其中多余的水液，使之形成粪便。

五、膀胱的生理功能

1.汇聚水液——州都之官，津液之府

2.贮尿和排尿

《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”膀胱的贮尿和排尿功能，全有赖于肾的气化功能。

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2020年中医执业医师试题“五脏的生理功能与生理特性”

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