2020年中医执业医师备考开始了，“中医执业医师《中医外科学》“有头疽的临床特点、临床分期、辨证论治和外治法””的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

有头疽：

（1）特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9～12 cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。

（2）按局部症状分为四候：

《疡科心得集·辨脑疽对口论》云：“对疽、发背必以候数为期，七日成形，二候成脓，三候脱腐，四候生肌。”

初期：局部红肿结块，上有粟粒状脓头，伴恶寒发热等全身症状。此为一候。

溃脓期：疮面腐烂形似蜂窝，肿势范围大小不一，常超过10cm，甚至大逾盈尺；伴高热口渴，便秘溲赤。此为二～三候，病变范围大者往往需3～4周。

收口期：脓腐渐尽，新肉生长，肉色红活，逐渐收口而愈。此为四候，常需1～3周。

（3）有头疽的辨证论治：

火毒凝结证--治法：清热泻火，和营托毒；方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

湿热壅滞证--治法：清热化湿，和营托毒；方药：仙方活命饮加减。

阴虚火炽证--治法：滋阴生津，清热托毒；方药：竹叶黄芪汤加减。

气虚毒滞证--治法：扶正托毒；方药：八珍汤合仙方活命饮加减。

（4）外治法：

初起未溃，患部红肿，脓头尚未溃破，属火毒凝结证或湿热壅滞证，金黄膏或千捶膏外敷；阴虚火炽证或气虚毒滞证，冲和膏外敷。

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