中医执业医师开始备考啦！医学教育网为大家准备了“2020年中医执业医师病案分析辨证论治模拟试题“精癃””，希望成为大家备考的得力小帮手。学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。

病案分析：

张某，男，64岁，干部。2017年3月1日初诊。患者尿频，淋沥不畅三年，尿线细，有时遗尿，甚则尿闭不通。伴神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便溏，脱肛。查体：直肠指诊，表面光滑，中等硬度，富有弹性，中央沟变浅，舌淡苔白，脉细无力。

解析：

精癃-脾肾气虚证

证候：尿频，滴沥不畅，尿线细甚或夜间遗尿或尿闭不通，神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便溏脱肛；舌淡，苔白，脉细无力。

治法：补脾益气，温肾利尿。

方药：补中益气汤加减。常用药物如人参、黄芪、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、炙甘草、菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、车前子等。

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