已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“肺癌、肝癌、大肠癌、肾癌／膀胱癌的中医辨证治疗”，相关内容整理如下：

肺癌

（1）瘀阻肺络证

证候主症：咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。

证机概要：气滞血瘀，痹阻于肺。

治法：行气活血，散瘀消结。

代表方：血府逐瘀汤加减。

（2）痰湿蕴肺证

证候主症：咳嗽咳痰，气憋，痰质稠黏，痰白或黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。

证机概要：脾虚生痰，痰湿蕴肺。

治法：健脾燥湿，行气祛痰。

代表方：二陈汤合栝蒌薤白半夏汤加减。

（3）阴虚毒热证

证候主症：咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉细数或数大。

证机概要：肺阴亏虚，热毒炽盛。

治法：养阴清热，解毒散结。

代表方：沙参麦冬汤合五味消毒饮加减。

（4）气阴两虚证

证候主症：咳嗽痰少，或痰稀，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面色（白光）白，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱。

证机概要：气虚阴伤，肺痿失用。

治法：益气养阴。

代表方：生脉散合百合固金汤加减。

肝癌

（1）肝气郁结证

证候主症：右胁部胀痛，右胁下肿块，胸闷不舒，善太息，纳呆食少，时有腹泻，月经不调，舌苔薄腻，脉弦。

证机概要：肝气不疏，气机郁结。

治法：疏肝健脾，活血化瘀。

代表方：柴胡疏肝散加减。

（2）气滞血瘀证

证候主症：右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，或同时见左胁下肿块，面色萎黄而暗，倦怠乏力，脘腹胀满，甚至腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。

证机概要：气滞血瘀，结为癜块，不通则痛。

治法：行气活血，化瘀消积。

代表方：复元活血汤加减。

（3）湿热聚毒证

证候主症：右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块，身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

证机概要：湿邪化热，聚而为毒。

治法：清热利胆，泻火解毒。

代表方：茵陈蒿汤加减。

（4）肝阴亏虚证

证候主症：胁肋疼痛，胁下结块，质硬拒按，五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，纳差食少，腹胀大，甚则呕血、便血、皮下出血，舌红少苔，脉细而数。

证机概要：病程较久，阴血暗耗，肝阴亏虚。

治法：养血柔肝，凉血解毒。

代表方：一贯煎加减。

大肠癌

（1）湿热郁毒证

证候主症：腹部阵痛，便中带血或黏液脓血便，里急后重，或大便干稀不调，肛门灼热，或有发热，恶心，胸闷，口干，小便黄等症，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

证机概要：肠腑湿热，灼血为瘀，热盛酿毒。

治法：清热利湿，化瘀解毒。

代表方：槐角丸加减。

（2）瘀毒内阻证

证候主症：腹部拒按，或腹内结块，里急后重，大便脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，或有肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。

证机概要：瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生。

治法：活血化瘀，清热解毒。

代表方：膈下逐瘀汤加减。

（3）脾肾双亏证

证候主症：腹痛喜温喜按，或腹内结块，下利清谷或五更泄泻，或见大便带血，面色苍白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌质淡胖，有齿痕，脉沉细弱。

证机概要：脾肾气虚，气损及阳。

治法：温阳益精。

代表方：大补元煎加减。

（4）肝肾阴虚证

证候主症：腹痛隐隐，或腹内结块，便秘，大便带血，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口咽干燥，盗汗，遗精，月经不调，形瘦纳差，舌红少苔，脉弦细数。

证机概要：肝肾阴伤，阴虚火旺。

治法：滋肾养肝。

代表方：知柏地黄丸加减。

肾癌／膀胱癌

（1）湿热蕴毒证。

证候主症：腰痛，腰腹坠胀不适，尿血，尿急，尿频，尿痛，发热，消瘦，纳差，舌红，苔黄腻，脉濡数。

证机概要：湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

治法：清热利湿，解毒通淋。

代表方：八正散或龙胆泻肝汤加减。

（2）瘀血内阻证，

证候主症：面色晦暗，腰腹疼痛，甚则腰腹部肿块，尿血，发热，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉涩。

证机概要：瘀血蓄结，壅阻气机。

治法：活血化瘀，理气散结。

代表方：桃红四物汤加减。

（3）脾肾两虚证

证候主症：腰痛，腹胀，尿血，腰腹部肿块，纳差，呕恶，消瘦，气短乏力，便溏，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

证机概要：脾肾气虚，气损及阳。

治法：健脾益肾，软坚散结。

代表方：大补元煎加减。

（4）阴虚内热证

证候主症：腰痛，腰腹部肿块，五心烦热，口干，小便短赤，大便秘结，消瘦乏力，舌质红，苔薄黄少津，脉细数。

证机概要：肝肾阴亏，虚火内生。

治法：滋阴清热，化瘀止痛。

代表方：知柏地黄丸加减。

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