中医执业医师儿科疾病：维生素D缺乏性佝偻病的定义、发病特点和辨证论治

2020-03-02 16:39 医学教育网

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维生素D缺乏性佝偻病的定义和发病特点

维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病,是由于儿童体内维生素D不足,致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化,造成骨骼病变为其特征。婴幼儿生长快,户外活动少,容易发生维生素D缺乏,故本病主要见于2岁以内婴幼儿。北方地区发病率高于南方地区,城市高于农村,人工喂养的婴儿发病率高于母乳喂养者。本病轻者如治疗得当,预后良好;重者如失治、误治,易导致骨骼畸形,留有后遗症,影响儿童正常生长发育。

维生素D缺乏性佝偻病的辨证论治

1.肺脾气虚证

证候:多汗夜惊,烦躁不安,发稀枕秃,囟门增大,伴有轻度骨骼改变,形体虚胖,肌肉松软,食欲不振,易反复感冒,舌淡苔薄白,脉细无力。

治法:健脾补肺。

代表方剂:人参五味子汤。

2.脾虚肝旺证

证候:头部多汗,发稀枕秃,囟门迟闭,出牙延迟,坐立行走无力,夜啼不宁,易惊多惕,甚则抽搐,纳呆食少,舌淡苔薄,脉细弦。

治法:健脾助运,平肝息风。

代表方剂:益脾镇惊散。

3.肾精亏损证

证候:有明显的骨骼改变症状,如头颅方大,肋软骨沟,肋串珠,手镯,足镯,鸡胸,漏斗胸等,O形或X形腿,出牙、坐立、行走迟缓,并有面白虚烦,多汗肢软,舌淡苔少,脉细无力。

治法:补肾填精,佐以健脾。