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小儿水痘的辨证论治

(一)辨证要点

本病辨证,重在辨卫分、气分、营分。根据全身及局部症状,凡痘疹小而稀疏,色红润,疱浆清亮,或伴有微热、流涕、咳嗽等症,为病在卫分;若水痘邪毒较重,痘疹大而密集,色赤紫,疱浆混浊。伴有高热、烦躁等症,为病在气分、营分。病重者易出现邪陷心肝、邪毒闭肺之变证。

(二)治疗原则

以清热解毒利湿为基本原则。

(三)分证论治

1.邪伤肺卫证

证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1～2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。

治法:疏风清热,利湿解毒。

代表方剂:银翘散。

2.邪炽气营证

证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。

治法:清气凉营,解毒化湿。

代表方剂:清胃解毒汤。

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