呕吐的辨证论治中医执业医师资格考试中医内科学科目脾胃病证涉及到的内容，医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.呕吐是指胃失和降，气逆于上；迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。

2.呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。病变脏腑主要在胃，还与肝、脾有密切的关系。

3.和胃降逆为呕吐总的治疗原则。

4.呕吐的辨证论治：

外邪犯胃证—治法：疏邪解表，化浊和中；方药：藿香正气散。

食滞内停证—治法：消食化滞，和胃降逆；方药：保和丸。

痰饮内阻证—治法：温中化饮，和胃降逆；方药：小半夏汤合苓桂术甘汤。

肝气犯胃证—治法：疏肝理气，和胃降逆；方药：四七汤。

脾胃气虚证—治法：健脾益气，和胃降逆；方药：香砂六君子汤。

脾胃阳虚证—治法：温中健脾，和胃降逆；方药：理中汤。

胃阴不足证—治法：滋养胃阴，降逆止呕；方药：麦门冬汤。

【进阶攻略】

呕吐病证有寒、热、虚、实之别，详审呕吐物的性状及气味，可帮助辨证。若呕吐物酸腐量多，气味难闻者，多属食积内腐；若呕吐出苦水、黄水者，多由胆热犯胃；若呕吐物为酸水、绿水者，多因肝热犯胃；若呕吐物为浊痰涎沫者，多属痰饮中阻；呕吐清水者，多因脾胃虚寒；泛吐少量黏沫者，多为胃阴不足。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.呕吐的基本病机是

A.肝气犯胃，胃气上逆

B.胃失和降，胃气上逆

C.食滞伤胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降

E.脾胃受损，胃失润降

2.治疗脾胃气虚呕吐的最佳方剂为

A.小半夏加茯苓汤

B.理中汤

C.旋覆代赭汤

D.香砂六君子汤

E.以上均不是

二、A2型选择题

1.患者，男性，40岁，午后突然出现呕吐，多为清水痰涎，脘闷不食，不思饮食，舌淡，苔白腻，脉滑。此时最佳的方剂是

A.理中汤

B.香砂六君子汤

C.温脾汤

D.小半夏汤合苓桂术甘汤

E.小半夏汤合茯苓汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B.呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。

2.【答案及解析】D.呕吐之脾胃气虚证。证候主症：恶心呕吐，食欲不振，食入难化，胸脘痞闷，大便不畅，舌淡胖，苔薄，脉细。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】D.呕吐之痰饮内阻证。证候主症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治法：温中化饮，和胃降逆。代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

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