痴呆的辨证论治中医执业医师资格考试中医内科学科目脾胃病证涉及到的内容，医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。

2.胃痛基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。

3.胃痛治疗原则以理气和胃止痛为主医学教育网。

4.胃痛的辨证论治：

寒邪客胃证—治法：温胃散寒，行气止痛；方药：良附丸。

饮食伤胃证—治法：消食导滞，和胃止痛；方药：保和丸。

肝气犯胃证—治法：疏肝解郁，理气止痛；方药：柴胡疏肝散。

湿热中阻证—治法：清化湿热，理气和胃；方药：清中汤。

瘀血停胃证—治法：化瘀通络，理气和胃；方药：失笑散合丹参饮。

胃阴亏耗证—治法：养阴益胃，和中止痛；方药：一贯煎合芍药甘草汤。

脾胃虚寒证—治法：温中健脾，和胃止痛；方药：黄芪建中汤。

【进阶攻略】

胃痛的辨证要点：应辨虚实寒热，在气在血。实者多痛剧，固定不移，拒按，脉盛；虚者多痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。胃痛遇寒则痛甚，得温则痛减，为寒证；胃脘灼痛，喜冷恶热，为热证。一般初病在气，久病在血。在气者，有气滞、气虚之分。气滞者，多见胀痛，或涉及两胁，或兼见嗳气频频，疼痛与情志因素显著相关；气虚者，指脾胃气虚，胃脘隐痛或空腹痛显，兼见食少、便溏、乏力等。在血者，疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.胃痛的治疗，主要是

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

E.调肝理脾止痛

二、A2型选择题

1.患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A.藿朴夏苓汤

B.桂枝汤

C.小建中汤

D.黄芪建中汤

E.良附丸

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C.胃痛的治疗以理气和胃止痛为主，审证求因。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】E.胃痛之寒邪客胃证。证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。代表方：良附丸加减。

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