头痛的辨证论治中医执业医师资格考试中医内科学科目涉及到的内容，头痛首先辨外感头痛与内伤头痛。外感头痛因外邪致病，属实证，起病较急，一般疼痛较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。内伤头痛以虚证或虚实夹杂证为多见，如起病缓慢，疼痛较轻，表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳加重，时作时止，多属虚证，医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.头痛的病位多在肝、脾、肾三脏。病理因素涉及痰湿、风火、血瘀。病理性质有虚有实。

2.头为诸阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于颠顶，由于受邪之脏腑经络不同，头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛，在头后部，下连于项；阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在颠顶部位，或连目系。

3.治疗头痛引经药：太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛选用葛根、白芷、知母；少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。

1.阳明头痛，可选用的引经药是

A.羌活、蔓荆子

B.羌活、川芎

C.葛根、白芷

D.柴胡、川芎

E.吴茱萸、藁本

2.半夏白术天麻汤主要用于

A.痰浊头痛

B.血虚头痛

C.肝阳头痛

D.肾虚头痛

E.瘀血头痛

二、A2型选择题

1.患者孙某，56岁。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡。治疗方剂首选

A.芎芷石膏汤

B.通窍活血汤

C.羌活胜湿汤

D.川芎茶调散

E.大补元煎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C.阳明头痛的引经药经常采用：葛根、白芷。

2.【答案及解析】A.痰浊头痛。证候主症：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治法：健脾燥湿，化痰降逆。代表方：半夏白术天麻汤加减。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C.风湿头痛。证候主症：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。治法：祛风胜湿通窍。代表方：羌活胜湿汤加减。

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