不寐的辨证论治是中医执业医师资格考试中医内科学科目涉及到的内容，不寐辨证首分虚实。虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，详情如下：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.不寐的治疗原则为

A.先治其标，后治其本

B.补虚扶正，充髓养脑

C.益气养血，补益肝肾

D.清热化痰，安神定志

E.补虚泻实，调整阴阳

2.不寐之心肾不交证的主治方剂是

A.归脾汤

B.龙胆泻肝汤

C.黄连温胆汤

D.六味地黄丸合交泰丸

E.安神定志丸合酸枣仁汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E.不寐治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。

2.【答案及解析】D.不寐之心肾不交证。证候主症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。代表方：六味地黄丸合交泰丸加减。

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