医学考试难度逐年增大，如果你基础薄弱，工作也忙，建议您尽早投入学习！2023年中医医师技能免考的考生，赶快跟着老师一起来做题练习啦！医学教育网小编今天带领大家来练习A1型题目“板状腹可见于”：

男，22岁。下腰部疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P70次/min，R18次/min，BP100/70mmHg，皮肤未见皮疹，心、肺、腹未见异常。HLA-B27阳性，Schober试验阳性，血沉正常，ASO（——），RF（——）。最可能的诊断是

A.骨关节炎

B.腰椎间盘突出

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

E.痛风性关节炎

【正确答案】D

【答案解析】患者下腰部疼痛、晨僵、RF（——），且HLA-B27阳性，Schober试验阳性，考虑强直性脊柱炎。强直性脊柱炎与RA的主要不同点：①青年男性多见，起病缓慢；②主要侵犯骶髂关节及脊柱，或伴有下肢大关节的非对称性肿胀和疼痛；③X线片可见骶髂关节侵蚀、破坏或融合；④90%——95%患者HLA-B27阳性而RF为阴性；⑤有家族发病倾向。

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