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【正确率35.71%】2023年中医执业医师习题:慢性肺心病的特点

2023-06-20 18:14 医学教育网
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中医执业医师综合笔试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体,可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成,也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示;选项由可供选择的词组或短句组成,也称备选答案。今天医学教育网老师带领各位考生一起来做【正确率35.71%】“慢性肺心病的特点”测试题:

男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。初步诊断为慢性肺源性心脏病,补充体检时还可出现的最主要体征是

A.心音强弱快慢不等

B.心界向左下扩大

C.心界向左、右两侧扩大

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

【正确答案】D

【答案解析】慢性肺心病的特点是肺动脉高压+右心室肥大,体征:(1)肺动脉瓣区S2亢进。(2)三尖瓣区出现收缩期杂音,剑突下触及心脏收缩期搏动。(3)可出现颈静脉充盈、肝淤血肿大等。因此,体检时应注意有无肺动脉瓣区第二心音亢进。心音强弱快慢不等为房颤的表现。心界向左下扩大为左室肥大的表现,右室肥大表现为心界向左扩大。心界向左右两侧扩大为双室肥大的表现。心尖区吹风样收缩期杂音为二尖瓣关闭不全的表现,肺心病右心室肥大会引起三尖瓣区收缩期杂音。

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