诊断学基础：肾功能检查——2022年中医执业医师备考必背考点

2022-05-12 20:31 医学教育网

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肾功能检查

1.内生肌酐清除率（Ccr）是测定肾小球滤过功能最常用的方法，也是反映肾小球滤过功能的主要指标。

2.血肌酐（Cr）增高的程度与慢性肾衰竭呈正相关。

3.血清尿素氮（BUN）是血中非蛋白氮类物质的主要成分，约占50％。90％的BUN经肾小球滤过随尿排出体外，当肾实质受损害时，GFR降低，使BUN增高。BUN测定能反映肾小球滤过功能，但不是敏感和特异性指标。

4.血β2-微球蛋白（β2-MG）测定临床意义

（1）血β2-MG测定是反映肾小球滤过功能减低的敏感指标。在评估肾小球滤过功能上，血β2-MG增高比血Cr更灵敏，在Ccr＜80ml／min时即可出现，而此时血Cr浓度多无改变。若同时出现血和尿β2-MG增高，但血β2-MG＜5mg／L，则说明肾小球和肾小管功能可能均受损。

（2）任何使β2-MG合成增多的疾病也可导致β2-MG增高，如恶性肿瘤、IgG肾病及各种炎症性疾病。

（3）近端肾小管功能受损时，对β2-MG重吸收减少，尿液中β2-MG排出量增加。

5.肾小球滤过率是反映肾功能最灵敏、最准确的指标。

6.尿β2-MG测定可反映近端肾小管的重吸收功能。

7.莫氏试验可了解肾脏的稀释-浓缩功能，是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。

8.血尿酸浓度受肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。