2022年中医执业医师【中医内科学】科目“血证”知识点速记

2022-05-11 14:12 医学教育网

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1.凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。

2.血证的病机特点可以归结为火热熏灼、迫血妄行，气虚不摄、血溢脉外及瘀血阻络、血不循经三类。

3.对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血四个原则。

4.血证的辨证论治：

鼻衄：

热邪犯肺证—治法：清泄肺热，凉血止血；方药：桑菊饮。

胃热炽盛证—治法：清胃泻火，凉血止血；方药：玉女煎。

肝火上炎证—治法：清肝泻火，凉血止血；方药：龙胆泻肝汤。

气血亏虚证—治法：补气摄血；方药：归脾汤。

齿衄：

胃火炽盛证—治法：清胃泻火，凉血止血；方药：加味清胃散合泻心汤。

阴虚火旺证—治法：滋阴降火，凉血止血；方药：六味地黄丸合茜根散。

咳血：

燥热伤肺证—治法：清热润肺，宁络止血；方药：桑杏汤。

肝火犯肺证—治法：清肝泻火，凉血止血；方药：泻白散合黛蛤散。

阴虚肺热证—治法：滋阴润肺，宁络止血；方药：百合固金汤。

吐血：

胃热壅盛证—治法：清胃泻火，化瘀止血；方药：泻心汤合十灰散。

肝火犯胃证—治法：泻肝清胃，凉血止血；方药：龙胆泻肝汤。

气虚血溢证—治法：健脾益气摄血；方药：归脾汤。

便血：

肠道湿热证—治法：清化湿热，凉血止血；方药：地榆散合槐角丸。

气虚不摄证—治法：益气摄血；方药：归脾汤。

脾胃虚寒证—治法：健脾温中，养血止血；方药：黄土汤。

尿血：

下焦湿热证—治法：清热利湿，凉血止血；方药：小蓟饮子。

肾虚火旺证—治法：滋阴降火，凉血止血；方药：知柏地黄丸。

脾不统血证—治法：补中健脾，益气摄血；方药：归脾汤。

肾气不固证—治法：补益肾气，固摄止血；方药：无比山药丸。

紫斑：

血热妄行证—治法：清热解毒，凉血止血；方药：十灰散。

阴虚火旺证—治法：滋阴降火，宁络止血；方药：茜根散。

气不摄血证—治法：补气摄血；方药：归脾汤。