2022年中医执业医师考试常见考点速记——中医基础理论：体质

2022-05-06 15:01 医学教育网

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1.体质与脏腑经络的关系

脏腑经络的盛衰偏倾决定体质的差异，个体体质的差异必然以脏腑为中心，反映出身体诸要素的某些或全部的素质特征。

2.体质与精、气、血、津液的关系

精、气、血、津液是决定体质特征的重要物质基础，其中精的多少优劣是体质差异的根本。

3.决定个体对某些病因的易感性

体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏倾，这种偏倾性决定了个体的功能状态的不同，因此，体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。

4.决定病变的从化

从化，即病情随体质而变化。这种病势依附于质势，从体质而发生的转化，称之为“质化”，亦即从化。

5.决定病变的传变

传变是说疾病的变化和发展趋势，是指病变部位在脏腑经络等之间的传递转移，以及疾病性质的转化和改变疾病传变与否，虽然与邪之盛衰，治疗得当与否有关，但主要还是取决于体质因素。

6.指导辨证

体质是辨证的基础，体质决定疾病的证的类型。感受相同的致病因素或患同一种疾病，因个体体质的差异可表现出阴阳表里寒热虚实等不同的证的类型。即同病异证。感受不同的病因或患不同的疾病，而体质在某些方面具有共同点时，常常可表现为相同或类似的证的类型。

7.指导治疗

（1）区别体质特征而治体质有阴阳之别，强弱之分，偏寒偏热之异，所以在治疗中，常以患者的体质状态作为立法处方用药的重要依据。

（2）根据体质特征注意针药宜忌：

一般来说，

体质偏阳者宜甘寒、酸寒、咸寒、清润，忌辛热温散；

体质偏阴者宜温补益火，忌苦寒泻火；素体气虚者宜补气培元，忌耗散克伐；

阴阳平和质者宜视病情权衡寒热补泻，忌妄攻蛮补；

痰湿质者宜健脾芳香化湿，忌阴柔滋补；湿热质者宜清热利湿，忌滋补厚味；

瘀血质者，宜疏利气血，忌固涩收敛等。

体质强者——耐受性强——剂量宜大

体质弱者——耐受性差——剂量宜小

针刺治疗也要依据病人体质施以补泻之法：体质强壮者，多发为实性病证，当用泻法；体质虚弱者，多发为虚性病证，当用补法。如《灵枢.根结》说：刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之。”

（3）兼顾体质特征重视善后调理

疾病初愈或趋向恢复时，调理时皆须兼顾患者的体质特征。