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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约脾系疾病是中医执业医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
第一节 鹅口疮
1.心脾积热证
(1)心脾积热证候歌
心脾积热鹅口疮,白屑如雪满口腔,
面赤唇红烦哭叫,便秘口干渴尿黄。
【简释】心脾积热之鹅口疮,口腔内布满白屑,状如雪花,故亦称“雪口”,伴面赤唇红,烦躁不宁,啼哭叫扰,大便秘、口干或渴、尿短黄、舌红、脉滑。
(2)清热泻脾散歌
雪口清热泻脾散,茯栀灯地石芩连。
【简释】治雪口的清热泻脾散,由茯苓、山栀、灯芯、生地、石膏、黄芩、黄连组成。
2.虚火上浮证
(1)虚火上浮证候歌
虚火上浮鹅口疮,白屑散稀布口腔,
红晕不著时起发,绵绵不休日久长。
【简释】虚火上浮之鹅口疮,白屑稀散分布于口腔,红晕不著,时时起发,绵绵不休。
(2)知柏地黄丸歌
知柏地黄丸知柏,薯茱丹泽地苓来。
【简释】知柏地黄丸即由知母,黄柏加六味地黄汤而成,六味地黄汤即山茱萸、山药、地黄、丹皮、茯苓、泽泻六味。
第二节 口疮
1.风热乘脾
(1)风热乘脾证候歌
风热乘脾口淌涎,较多溃疡焮红间,
疼痛拒食烦不安,初起发热微恶寒。
【简释】风热乘脾可见:流涎,口腔溃疡较多,或满口糜烂,周围焮红,口臭,烦躁不安,疼痛拒食,初起时多有发热恶寒。舌红苔黄,脉滑数。
(2)银翘散歌见感冒。
2.心火上炎
(1)心火上炎证候歌
心火上炎舌生疡,红痛口干烦尿黄。
【简释】心火上炎者,舌上糜烂或溃疡,色红疼痛,口干欲饮,心烦不安,小便短赤,舌尖红赤,苔薄黄,脉细数
(2)泻心导赤汤歌
泻心导赤治火炎,木通生地草黄连。
【简释】心火上炎证,治宜泻心导赤散,由甘草、黄连、木通、生地组成.
3.虚火上浮
(1)虚火上浮证候歌
虚火上浮口舌烂,疮不甚疼稀散淡,
舌红少苔反复作,两颧红赤精神倦。
【简释】虚火上炎,口舌溃疡或糜烂。口疮不甚疼,稀散色淡,舌红少苔,反复发作,颧红,神疲。
(2)六味地黄丸歌
六味地黄滋肾肝,薯茱丹泽地苓煎。
【简释】六味地黄丸是滋补肾肝的,方由山药,山萸肉、丹皮,泽泻、地黄、茯苓组成。
(3)七味白术散歌
健脾七味白术散,藿木葛参苓术甘。
【简释】健脾止泻的七味白术散,由藿香,木香,葛根,人参,茯苓,白术,甘草组成。
第三节 呕吐
1.乳食积滞证
(1)乳食积滞证候歌
每于伤食伤乳后,口中吐物粪皆臭,
乳食不思吐后舒,便秘腹胀苔腻厚。
【简释】每于过食或伤乳之后,口中气味及呕吐物,大便皆臭,不思乳食,吐后觉舒,大便秘,腹胀,舌苔厚腻。
(2)消乳丸歌
乳食积滞消乳丸,陈砂曲麦附姜甘。
【简释】有和胃导滞功效的消乳丸,由陈皮、砂仁、六曲、麦芽、香附、生姜汁、甘草组成。
(3)保和丸歌见感冒
(4)玉枢丹歌
玉枢丹麝雄慈菇,大戟千金五倍朱。
【简释】玉枢丹由麝香,雄黄,山慈菇,大戟,千金子,五倍子,朱砂组成。
2.胃热气逆证
(1)胃热气逆证候歌
胃热气逆食即吐,呕吐频繁秽热臭医学教|育网搜集整理。
呕哕声洪烦少寐,面赤唇红伤津侯。
【简释】胃热气逆之呕吐,食入即吐,呕吐频繁,呕吐物秽热酸臭,呕哕声洪,烦躁少寐,面赤唇红,苔黄,脉滑数,有伤津之侯,如口渴多饮。
(2)黄连温胆汤歌
黄连温胆汤连枣,夏陈枳茯茹甘草。
【简释】黄连温胆汤组成:黄连,大枣,半夏、陈皮,枳实,茯苓,竹茹,甘草。
(3)橘皮竹茹汤
橘皮竹茹虚热呃,参甘姜枣愈之捷。
【简释】橘皮竹茹汤是治虚热呃逆的,由人参,甘草,生姜,大枣组成,愈之甚捷。
(4)竹叶石膏汤
竹叶石膏益气津,竹膏参草夏冬粳。
【简释】竹叶石膏汤是补益气津的,由竹叶,石膏,人参,甘草,半夏,麦冬,粳米组成。
3.脾胃虚寒证
(1)脾胃虚寒证候歌
食久方吐属虚寒,朝食暮吐清稀痰,
乳食未消无酸臭,丁萸理中治不难。
【简释】起病较缓,病程较长,食久方吐,或朝食暮吐,属虚寒吐,吐物多为清稀痰水或未消化之乳食,无酸臭味,用丁萸理中汤治之不难。
(2)丁萸理中汤歌
寒吐丁萸理中汤,丁萸参术草干姜。
【简释】胃寒吐,治用丁萸理中汤,方由丁香、吴萸、党参、白术、甘草、干姜组成。
4.肝气犯胃证
(1)肝气犯胃证候歌
肝气犯胃吐酸苦,嗳气频频情志剧,
胸胁胀疼多闷郁,烦躁咽干口中苦。
【简释】胃寒吐之肝气犯胃者,呕吐酸苦,嗳气频频,每因情志刺激而加剧,胸胁胀痛,精神郁闷,烦躁易怒,口苦咽干等医学教|育网搜集整理。
(2)解肝煎歌
解肝煎茯苏砂仁,厚朴芍姜半夏陈。
【简释】解肝煎由半夏、砂仁、陈皮、茯苓、生姜、厚朴、白芍、苏叶组成。
(3)左金丸歌
连萸六一左金丸,泻肝和胃痛呕痊。
【简释】由黄连,吴萸按六比一做成的左金丸,可泻肝和胃,使胁肋胃脘疼痛或呕吐皆痊。
(4)四逆散歌
四逆散柴枳芍甘,四肢不温阳失宣。
【简释】四逆散由柴胡,枳实,芍药,甘草组成,治四肢不温,属于阳气内郁,失于宣通者。
第四节 腹痛
1.腹部中寒证
(1)腹部中寒证候歌
腹痛拘急温则舒,遇寒痛甚冷汗出,
唇青肢冷肠鸣漉,小便清长泻或吐。
【简释】腹部中寒症状有:腹部拘急疼痛,得温则舒,阵阵发作,遇寒痛甚则额冷汗出,甚则唇青肢冷,肠鸣漉漉,或见小便清长、泄泻或呕吐。
(2)养脏散歌
腹部中寒养脏散,丁沉木肉归芎缓。
【简释】腹部中寒者,治以养脏散,方由丁香、沉香、木香、肉桂、当归、川芎组成,可缓解腹部中寒诸症。
2.乳食积滞证
(1)乳食积滞证候歌
乳食积滞胀满疼,酸馊排物臭难闻,
腹痛欲泻泻得减,乳食不思厚腻呈。
【简释】腹痛因乳食积滞者,腹部胀满疼痛,排泄物酸腐臭秽难闻,不思乳食,腹痛欲泻,泻后痛减,呈现厚腻舌苔。
(2)香砂平胃散歌
香砂平胃散芍陈,厚麦苍楂枳草神医学教|育网搜集整理。
【简释】香砂平胃散由香附、砂仁、陈皮、白芍、厚朴、麦芽、苍术、、山楂、神曲、枳壳、甘草组成。
3.胃肠结热证
(1)胃肠结热证候歌
腹胀便秘疼拒按,熱潮口渴不安烦。
【简释】胃肠结热证的主要症状有腹胀,便秘,疼痛拒按,潮热,口渴,烦躁不安等。
(2)大承气汤歌
黄硝枳朴大承气,痞满燥实坚牢记。
【简释】由大黄,芒硝,枳实,厚朴组成的大承气汤,要牢记痞满燥实坚五个字。
(3)大柴胡汤歌
大柴胡汤枳芍黄,大枣柴芩半夏姜医学教|育网搜集整理。
【简释】大柴胡汤由枳实,芍药,大黄,大枣,柴胡,黄芩,半夏,生姜组成。
4.脾胃虚寒证
(1)脾胃虚寒证候歌
腹痛绵绵时作止,得温得按得食喜,
面白神疲手足冷,食后便溏腹胀起。
【简释】脾胃虚寒者,腹痛绵绵,时作时止,喜得温按,喜得温食,神倦,面色白,手足清冷,食后腹胀,大便溏薄。
(2)小建中汤歌
小建中汤和中阳,芍桂草姜枣饴糖医学教|育网搜集整理。
【简释】小建中汤是调和温通中阳的,由芍药、桂枝、甘草、生姜、大枣、饴糖组成。
(3)理中汤歌
理中干姜参术甘,不渴多寒吐利兼。
【简释】理中汤由干姜、人参、白术、甘草组成,治口不渴,,多寒而吐利相兼。
(4)厚朴温中汤歌
厚朴温中寒湿方,蔻陈苓木草姜姜。
【简释】厚朴温中汤是脾胃寒湿方,由厚朴,草蔻,陈皮,茯苓,木香,甘草,干姜,生姜组成……
5.气滞血瘀证
(1)气滞血瘀证候歌
拒按如刺有定处,不移包块按之剧,
肚腹硬胀青筋露,舌有瘀斑瘀证据。
【简释】气滞血瘀之腹痛,脘腹胀闷,痛而拒按,或痛如针刺,痛有定处,或触之有包块,推之不移,按之痛剧,肚腹硬胀,青筋显露,舌有瘀点或瘀斑,这些都是血瘀证之确据。
(2)少腹逐瘀汤歌
少腹逐瘀芍桂姜,茴蒲脂索没芎当。
【简释】王清任的少腹逐瘀汤,由赤芍,干姜、肉桂、小茴香、蒲黄、五灵脂、延胡索、没药、川芎、当归组成。
第五节泄泻
常证
1.伤食泻证
(1)伤食泻证候歌
伤食胀痛泻则缓,泻出酸臭如败卵,
嗳气酸馊不思食,乳食不节史不远。
【简释】伤食泻常见脘腹胀满,肚腹作痛,痛则欲泻,泻后痛减,泻出物酸臭,或如败卵,嗳气酸馊,苔厚腻或微黄,病前有乳食不节史。
(2)保和丸歌见感冒
2.风寒泻证
(1)风寒泻证候歌
风寒泄泻稀多沫,腹痛肠鸣寒热作。
【简释】风寒泄泻者,泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚,腹痛,肠鸣,或兼恶寒发热,苔白腻。
(2)藿香正气散歌
藿香正气散三腹,朴术桔梗芷二苏,
【简释】藿香正气散由三(大枣、生姜、甘草),大腹皮,厚朴,桔梗,白术,白芷、二(陈皮、茯苓、半夏曲、甘草),苏叶组成,外感风寒、内伤暑湿及霍乱吐泻等皆可祛除。
3.湿热泻证
(1)湿热泻证候歌
湿热泻下起病急,泻下量多频而急,
舌苔黄腻舌质红,热重秽臭湿重稀。
【简释】湿热泻症状:起病急,泻下量多次频而泻下急迫,舌苔黄腻,舌质红,偏热重者气味秽臭,偏湿重者泻下稀薄,水分较多。
(2)葛根黄芩黄连汤
葛根芩连汤甘草,解表清里热利好。
【简释】葛根黄芩黄连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草组成,解表清里,治热利好。
4.脾虚泻证
(1)脾虚泻证候歌
脾虚便溏淡不臭,反复泻多在食后,
偏阳面白肢不温,偏气萎黄倦形瘦。
【简释】脾虚泻,大便稀溏而不臭,反复发作,多见食后作泻,偏脾阳虚者色淡不臭,神萎面白,肢体欠温,偏脾气虚者面色萎黄,形体诮瘦。
(2)参苓白术散歌
参苓白术扁豆陈,桔药甘莲砂苡仁。
【简释】参芩白术散由人参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、桔梗、山药、甘草、莲肉、砂仁、苡仁组成……
5.脾肾阳虚泻证
(1)脾肾阳虚泻证候歌
脾肾阳虚久泻起,大便澄清完谷稀,
清冷滑脱偏于肾,面清稀脱肛脾。【简释】脾肾阳虚症状:因久泻不止而起,大便澄澈清冷,完谷不化而稀。其大便清冷,滑脱不禁,是偏于肾阳虚,面色白,大便清稀,甚则脱肛者是偏于脾阳虚。
(2)附子理中汤歌
附子理中脾肾补,附子干姜参草术。
【简释】温肾补脾,附子理中汤最为适宜,方中,附子温补肾阳,人参、干姜、白术、甘草即理中汤,温脾阳。
(3)四神丸歌
五更肾泄四神丸,骨肉味萸姜枣丸。
【简释】五更肾泄用四神丸,由补骨脂,肉豆蔻,五味子,吴茱萸,生姜,大枣为丸。
变证
1.气阴两伤证
(1)气阴两伤证候歌
气阴两伤暴泻成,凹见目眶和囟门,
皮枯尿少哭无泪,口渴引饮神萎顿。
【简释】泄泻病的变证,气阴两伤证常由暴泻而得,泻下无度,质稀如水而伤阴,症见目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,尿少,啼哭无泪,口渴引饮,精神萎顿……
(2)人参乌梅汤歌
人参乌梅汤山药,莲肉木瓜炙甘草。
【简释】人参乌梅汤由人参、乌梅、山药、莲肉、木瓜,炙甘草组成。
2.阴竭阳脱证
(1)阴竭阳脱证候歌
阴竭阳脱神萎顿,青灰苍白肢厥冷,
尿少哭声微无泪,脉欲绝因久泻生。
【简释】泄泻病的变证,阴竭阳脱证常由暴泻或久泻不止而生。症见:精神萎顿,面色青灰或苍白、四肢厥冷、尿少、哭声微弱,无泪、脉微欲绝。
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