医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2017年第20期

【中医基础理论】

对阴阳偏盛采用的治疗原则是（  ）

A.损其有余

B.补其不足

C.寒者热之

D.热者寒之

E.调整阴阳

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

阴阳偏盛：阴或阳的偏盛，主要是指"邪气盛则实"的病理变化。"阳盛则热，阴盛则寒"是阳偏盛和阴偏盛病机的特点。【医学教育网原创】前者其病属热属实，后者其病属寒属实。

损其有余，又称损其偏盛，是指阴或阳的一方偏盛有余的病证，应当用"实则泻之"的方法来治疗。

①抑其阳盛：对"阳盛则热"所致的实热证，应用清泻阳热，"治热以寒"，用"热者寒之"的法则治疗。

②损其阴盛：对"阴盛则寒"所致的实寒证，应当温散阴寒，"治寒以热"，用"寒者热之"的法则治疗。

故本题答案选A。

【中医诊断学】

胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红脉弦数，证属（  ）

A.肝火炽盛证

B.肝胆湿热证

C.肝阳上亢证

D.肺热壅盛证

E.肝火犯肺证

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

肝火犯肺证临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，【医学教育网原创】舌红，苔薄黄，脉弦数。

故本题答案选E。

【中药学】

能用于治疗有汗骨蒸的药物是（  ）

A.连翘

B.黄芩

C.生地黄

D.牡丹皮

E.地骨皮

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

前人有"丹皮治无汗骨蒸，【医学教育网原创】地骨皮治有汗骨蒸"之说。

地骨皮应用：（1）阴虚发热、盗汗骨蒸。能清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸。（2）肺热咳嗽。善清泄肺热，除肺中伏火，则清素之令自行。（3）血热出血证。

故本题答案选E。

【方剂学】

由元参、麦冬、犀角、银花、黄连、生地、连翘、竹叶心、丹参组成的方剂是（  ）

A.清营汤

B.凉膈散

C.仙方活命饮

D.犀角地黄汤

E.普济消毒饮

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

清营汤组成是犀角（水牛角代）、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。【医学教育网原创】方歌：清营汤治热传营，身热夜甚神不宁；角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

凉膈散组成是川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶。方歌：凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶；竹叶蜜煎疗膈热，中焦燥实服之消。

仙方活命饮组成是白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。方歌：仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲；贝母花粉及乳没，赤芍甘草酒煎佳。

犀角地黄汤组成是犀角（水牛角代）、生地黄、芍药、牡丹皮。方歌：犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑；蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。

普济消毒饮组成是黄芩酒炒、黄连酒炒、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。方歌：普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

故本题答案选A。

【中西医内科学】

阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是（  ）

A.己椒苈黄丸

B.木防己汤

C.舟车丸

D.疏凿饮子

E.八正散

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

阳水湿热壅盛证

证候：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，【医学教育网原创】胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

治法：分利湿热。

方药：疏凿饮子加减。

故本题答案选D。

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