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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约2014中医执业医师《诊断学基础》考试大纲,医学教育网小编整理如下:
第一单元 症状学
细目一:发热
要点:
1.发热的病因
2.发热的临床表现
3.发热的问诊要点
细目二:头痛
要点:
1.头痛的病因
2.头痛的问诊要点
细目三:胸痛
要点:
1.胸痛的病因
2.胸痛的问诊要点
细目四:腹痛
要点:
1.腹痛的病因
2.腹痛的问诊要点
细目五:咳嗽与咯痰
要点:
1.咳嗽的病因
2.咳嗽与咯痰的问诊要点
细目六:咯血
要点:
1.咯血的病因
2.咯血的问诊要点
3.咯血与呕血的鉴别
细目七:呼吸困难
要点:
1.呼吸困难的病因
2.呼吸困难的临床表现
3.呼吸困难的伴随症状
细目八:水肿
要点:
1.水肿的病因
2.水肿的临床表现
3.水肿的问诊要点
细目九:皮肤黏膜出血
要点:
1.皮肤黏膜出血的病因
2.皮肤黏膜出血的临床表现
3.皮肤黏膜出血的问诊要点
细目十:恶心与呕吐
要点:
1.恶心与呕吐的病因
2.恶心与呕吐的问诊要点
细目十一:呕血与黑便
要点:
1.呕血与黑便的病因
2.呕血与黑便的问诊要点
细目十二:黄疽
要点:
1.黄疸的概念
2.胆红素的正常代谢途径
3.各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点
4.黄疸的问诊要点
细目十三:抽搐
要点:
1.抽搐的病因
2.抽搐的问诊要点
细目十四:意识障碍
要点:
1.意识障碍的病因
2.意识障碍的临床表现(嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄)
3.意识障碍的伴随症状
第二单元 问诊
要点:问诊的内容
第三单元 检体诊断
细目一:基本检查法
要点:
1.常用触诊方法及其适用范围和注意事项
2.叩诊的方法及常见叩诊音
3.嗅诊常见异常气味及临床意义
细目二:全身状态检查
要点:
1.体温测量
2.脉搏检查
3.血压测量
4.发育判定
5.营养状态检查
6.意识状态判定
7.面容检查
8.体位检查
9.步态检查
细目三:皮肤检查
要点:
1.弹性、颜色、湿度检查
2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节检查
3.水肿、皮下气肿和毛发检查
细目六:颈部检查
要点:
1.颈部血管检查
2.甲状腺检查
3.气管检查
细目七:胸壁及胸廓检查
要点:
1.胸部体表标志及分区
2.常见异常胸廓
3.胸壁静脉检查
4.胸壁及胸骨检查
5.乳房检查
细目八:肺和胸膜检查
要点:
1.肺和胸膜视诊(呼吸类型、频率、深度、节律)
2.肺和胸膜触诊(触觉语颤、胸膜摩擦感)
3.肺部叩诊
4.呼吸音听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音)
5.啰音听诊
6.胸膜摩擦音听诊
7.听觉语音检查
8.呼吸系统常见疾病的体征(肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸)
细目九:心脏、血管检查
要点:
1.心脏视诊(心前区隆起、心尖搏动)
2.心脏触诊(心脏震颤、心包摩擦感)
3.心脏叩诊(心脏浊音界)
4.心脏瓣膜听诊区
5.心率听诊、心律听诊
6.正常心音及其产生机制
7.心音听诊(正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音)
8.心脏杂音产生机制
9.心脏杂音的特征
10.各瓣膜区常见杂音听诊
11.心包摩擦音听诊
12.血管检查及周围血管征
13.循环系统常见疾病的体征(二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、心力衰竭、大量心包积液)
细目十:腹部检查
要点:
1.腹部视诊(外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)
2.腹部触诊(腹壁紧张度、压痛和反跳痛)
3.腹内脏器触诊(肝、胆、脾、肾、膀胱)
4.正常腹部可触及的结构,腹部肿块触诊
5.腹部叩诊(叩诊音,肝、脾、膀胱叩诊)
6.胃泡鼓音区和移动性浊音叩诊
7.腹部听诊(肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音)
8.腹部常见疾病的体征(急性腹膜炎、肝硬化门静脉高压、肠梗阻)
细且十一:肛门、直肠检查
要点:
1.肛门、直肠视诊
2.肛门、直肠指诊
细目十二:脊柱与四肢检查
要点:
1.脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)
2.四肢、关节检查(形态、运动功能)
细目十三:神经系统检查
要点:
1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别
2.感觉功能检查、感觉障碍及其常见类型
3.运动功能检查(肌力、肌张力、不自主运动、共济运动)
4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别
5.神经反射检查(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征)
细目二:血栓与止血检查
要点:
1.出血时间测定
2.血小板聚集试验
3.凝血因子检测(活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)
4.纤溶活性检测(D-二聚体、3P试验)
5.口服抗凝药治疗监测
细目三:骨髓检查
要点:
1.骨髓细胞学检查的临床意义
2.骨髓增生程度分级
细目四:肝脏病实验室检查
要点:
1.蛋白质代谢检查(血清蛋白测定、血清蛋白电泳)
2.胆红素代谢检查
3.血清酶及同工酶检查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)
4.甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查
细目五:肾功能检查
要点:
1.肾小球功能检测(CCr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)
2.肾小管功能检测(尿β2-微球蛋白、莫氏试验)
3.血尿酸测定
细目六:常用生化检查
要点:
1.糖类检查(血糖、葡萄糖耐量试验、血清糖化血红蛋白)
2.血脂测定
3.电解质检查(血清钾、钠、氯、钙、磷)
4.血清铁及其代谢物测定(血清铁、铁饱和度、铁蛋白)
细目七:酶学检查
要点:
1.血、尿淀粉酶测定
2.心肌损伤常用酶检测(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)
3.心肌蛋白检测(cTnT、cTnI)
细目八:免疫学检查
要点:
1.血清免疫球蛋白及补体测定
2.感染免疫检测(AS0、肥达反应)
3.肿瘤标志物检测(AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9)
4.自身抗体检查(RF、ANA、ENA抗体谱、抗双链DNA抗体、ATG、ATM)
5.C反应蛋白(CRP)检测
细目九:尿液检查
要点:
1.一般性状检查(尿量、颜色、气味、比重)
2.化学检查(蛋白、糖、酮体)
3.显微镜检查(细胞、管型、菌落计数)
4.尿沉渣计数
细目十:粪便检查
要点:
1.粪便标本采集
2.一般性状检查(量、颜色、性状、气味)
3.显微镜检查(细胞、寄生虫)
4.化学检查(隐血试验、胆色素检查)
5.细菌学检查
细目十一:痰液检查
要点:
1.痰液标本的收集方法
2.一般性状检查(量、色、性状、气味)
3.显微镜检查
4.病原体检查
细目十二:浆膜腔穿刺液检查
要点:
1.浆膜腔积液分类及形成原因
2.渗出液与漏出液的鉴别要点
细目十三:脑脊液检查
要点:
1.脑脊液检查的适应证、禁忌证
2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点
细目三:常见异常心电图
要点:
1.心房、心室肥大
2.心肌梗死及心肌缺血
3.心律失常(窦性心律失常、早搏、异位性心动过速、颤动、房室传导阻滞、预激)
4.心电图的临床应用价值
第六单元 影像诊断
细目一:超声诊断
要点:
1.超声诊断的临床应用
2.二尖瓣狭窄、扩张性心肌病的异常声像图
3.胆囊结石、泌尿系结石的异常声像图
细目二:放射诊断
要点:
1.X线的特性及成像原理
2.X线检查方法
3.CT、磁共振成像(MRI)的临床应用
4.呼吸系统常见病的影像学表现
5.循环系统常见病的影像学表现
6.消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现
7.泌尿系统常见病的影像学表现
8.骨与关节常见病的影像学表现
9.常见中枢神经系统疾病的影像学表现
细目三:放射性核素诊断
要点:
1.脏器显像检查(甲状腺、心肌灌注)
2.体外竞争放射分析(TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、C肽、胰岛素)
第七单元 病历与诊断方法
要点:
1.病历书写的格式与内容
2.确立诊断的步骤及原则
3.诊断内容及书写
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