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绿风内障的鉴别诊断及相关检查都有什么?

2020-06-19 11:57 医学教育网
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绿风内障的鉴别诊断及相关检查都有什么?考生是不是都掌握了呢?快来跟着小编检验一下自己吧!

病证鉴别

绿风内障转入慢性者,其自觉症状不明显,易被误诊为青风内障。但前者常有典型小发作史,而青风内障无自觉症状;前者的视乳头凹陷常较青风内障浅;前者前房为窄角且有粘连,而后者多为宽角。主要的鉴别方法是在高眼压情况下检查房角,如房角敞开,则为青风内障。

相关检查

1、眼部检查

(1)先兆期:偶有昏朦雾视。可见前房稍浅、房角窄等特征,或一眼有本病史,或有明确的该病家族史等,皆可认为属发作先兆期。

(2)急性发作期:视力锐降,常为数指或手动,严重时仅存光感;胞睑肿张,抱轮红赤或白睛混赤,甚而白睛混赤、肿胀;黑睛雾状水肿,黑睛后壁可有黄仁色素附着;前房极浅,可有神水混浊;黄仁晦暗,纹理模糊;瞳神中等度散大,展缩失灵,房角关闭甚或粘连;目珠胀硬,眼压升高,多在50mmHg以上。

2、实验室及特殊检查

(1)先兆期各症多不典型,若疑为本病者可行暗室试验检查。即患者在清醒状态下,在暗室内静坐1-2小时后,暗光检查眼压,眼压升高超过8mmHg者为阳性,可进一步作青光眼排除试验。

(2)房角镜检查:观察前房角是否有粘连及粘连的程度,对诊断和治疗均有重要意义。

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