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委中毒的临床诊断与辩证论治、其他疗法

2020-06-16 17:36 医学教育网
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委中毒的临床诊断与辩证论治、其他疗法,为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

临床诊断

临床表现:初起委中穴处木硬疼痛,皮色不变或微红,形成肿块则患肢小腿屈伸困难,行动不便。伴恶寒发热、纳差等症状。如肿痛加剧,身热不退,约2-3周后则欲成脓。溃破后2周左右而愈。脓成后切口过小或位置偏高,或任其自溃,脓出不畅,则影响疮口收敛。疮口愈合后,患肢仍屈曲难伸者,经功能锻炼后,约2-3个月可恢复正常。

辩证论治

1.湿热蕴阻证

证候:委中穴处木硬肿痛,小腿屈曲难伸;伴发热,口干纳差;舌质淡红,苔黄腻,脉数。

治法:清热利湿,和营消肿。

方药:活血散瘀汤合五神汤加减。

常用药:川芎、当归尾、赤芍、苏木、牡丹皮、枳壳、瓜蒌仁(去壳)、桃仁(去皮、尖)、槟榔、大黄(酒炒)。

2.气血两亏证

证候:起发缓慢,脓成难溃,溃后脓出如蛋清状,疮口收敛迟缓,小腿屈伸不利;舌质淡,苔薄或薄腻,脉细。

治法:调补气血。

方药:八珍汤加减。

常用药:人参、白术、茯苓、甘草、当归、生地、白芍、川芎。

其他疗法

1.初起用金黄膏,或金黄散以冷开水调成糊状外敷。热盛者,可用玉露膏或玉露散外敷,或太乙膏外敷,掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。

2.成脓宜切开排脓,以得脓为度。

3.溃后先用药线蘸八二丹插入疮口,3——5日后改用九一丹,外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时,改用红油膏盖贴。脓腐已尽,见出透明浅色黏液时,改用生肌散、太乙膏;或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。

4.有袋脓者,可先用垫棉法加压包扎,如无效可扩创引流。

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