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瘙痒性神经功能障碍性皮肤病--风瘙痒的辩证论治是怎样的?

2020-05-18 20:16 医学教育网
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瘙痒性神经功能障碍性皮肤病--风瘙痒的辩证论治是怎样的?快来跟小编看看自己有没有掌握吧!

治疗原则

本病治疗以祛风清热凉血为主,并发内部疾病时,及时寻找原因,采取标本兼顾、内外兼治的方法。

证治分类

1.风热血热证

证候:青年患者多见,病属新起,症见皮肤瘙痒剧烈,遇热更甚,皮肤抓破后有血痂;伴心烦,口干,小便黄,大便干结;舌淡红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热凉血。

方药:消风散合四物汤加减。

常用药:当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通、白芍、川芎。

2.湿热蕴结证

证候:瘙痒不止,抓破后脂水淋漓;伴口干口苦,胸胁闷胀,小便黄赤,大便秘结;舌红,苔黄腻,脉滑数。

辨证分析:饮食不节,脾失健运,湿热内生,蕴结于肌肤,化热生风,内不得疏泄,外不得透达,故见皮肤瘙痒不止,抓破后脂水淋漓;肝胆实热则口苦口干,胸胁闷胀,小便黄赤,大便秘结;舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。

治法:清热利湿止痒。

方药:龙胆泻肝汤加减。

常用药:龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。

3.血虚肝旺证

证候:以老年人为多见,病程较长,皮肤干燥,抓破后血痕累累;伴头晕眼花,失眠多梦;舌红,苔薄,脉细数或弦数。

辨证分析:年老气血不足或久病耗伤阴血,皆可致血虚肝旺,生风化燥,肌肤失养,故见皮肤干燥、瘙痒;病程较长,反复搔抓,故抓破后血痕累累;血虚肝旺则头晕眼花,失眠多梦;舌红、苔薄、脉细数或弦数为血虚肝旺之象。

治法:养血润燥,祛风止痒。

方药:地黄饮子、当归饮子加减。

常用药:干地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷、黄芪。

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