中医内科学在卫生资格中医内科主治医师考试中占有很大分值比例,专业知识和专业实践能力分值分别为100分,怎样把中医内科学学习好,是一个很值得探讨的事情。
整体而言中医内科学科目比较有特点,如每一个疾病都是由概念、病因病机、诊断与病症鉴别、西医相关疾病的诊断与鉴别、辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护组成,组成中那些内容应该重点掌握,哪些内容属于了解知识,下面做一下简单介绍:
第一,辨证论治为重点中的重点,必须牢牢掌握,考试时必考!各病症的治法、代表方、加减用药都需要好好掌握,考试时习惯以A2型题来考,例题如下:
A2型题王某,男性,75岁。反复咳喘30年多。现症:咳吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足以息,头眩,神疲乏力,食少,形寒,小便数,舌质淡,脉虚弱。其治疗应首选( )
A.麻黄升麻汤
B.生姜甘草汤
C.清燥救肺汤
D.七味都气丸
E.麦门冬汤
【正确答案】B
【答案解析】肺痿之虚寒证
证候主症:咯吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足以息,头眩,神疲乏力,食少,形寒,小便数,或遗尿,舌质淡,脉虚弱。
证机概要:肺气虚寒,气不化津,津反为涎。
治法:温肺益气。
代表方:甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
第二,概念、病因病机、诊断与病症鉴别、西医相关疾病的诊断与鉴别、西医相关疾病的西医治疗考试时也会考到相关习题,而有些疾病概念比较有特点,考试时就会出题;如哮病的概念为哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。考试时可能会出一道A1型题,问哮病发病时以什么为特点,最佳答案只能选择发时喉中有哮鸣声;病因病机考试时也会考到,如某个疾病病位主要在那个脏腑,基本病机是什么都是考点;诊断与病症鉴别需要掌握各个疾病的鉴别要点是什么,如喘证与哮病的鉴别要点是什么等等。西医相关疾病的诊断与鉴别、西医相关疾病的西医治疗在考试中分值比例有所提高,应该引起大家的注意。【医学教育网原创】总体而言这几块内容习惯以A1、B型题来考察,例题举例如下:
A1型题喘脱的病机为( )
A.心气欲竭,脾肾阳衰
B.心气欲竭,肺肾阳衰
C.肾气欲竭,心肺阳衰
D.肺气欲竭,肝肾阳衰
E.肺气欲竭,心肾阳衰
【正确答案】E【答案解析】喘证之正虚喘脱证证候主症:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清。
证机概要:肺气欲绝,心肾阳衰。
B型题
A.关节疼痛,局部灼热红肿
B.肢体关节重着、酸痛,或肿胀
C.关节酸痛,游走不定,屈伸不利
D.关节肿痛,屈伸不利,周围结节,皮肤瘀斑E.关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增
1.行痹的主要症状是( )
【正确答案】C
【答案解析】行痹
证候主症:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓。
2.着痹的主要症状是( )
【正确答案】B【答案解析】着痹
证候主症:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。
第三,预防调护,这部分在考试中很少考到,建议学习过程中看一下此部分知识有无特点,如果没有特点,可以略过。
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