哮病是中医内科主治医师考试的一部分内容,为了帮助大家复习,小编为大家整理了哮病的考点整理及习题练习,供大家参考:
考点整理
1.发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触。
2.反复发作性的呼气性呼吸困难是支气管哮喘典型的临床表现。哮喘发作时胸部呈过度充气状态,胸廓饱满,叩之呈过清音,两肺可闻及弥漫性哮鸣音,以呼气相为主,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸
3.哮病的辩证论治
发作期
冷哮证——治法:宣肺散寒,化痰平喘——代表方:射干麻黄汤或小青龙汤加减
热哮证——治法:清热宣肺,化痰定喘——代表方:定喘汤或越婢加半夏汤加减
寒包热哮证——治法:解表散寒,清化痰热——代表方:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减
风痰哮证——治法:祛风涤痰,降气平喘——代表方:三子养亲汤加味
虚哮证——治法:补肺纳肾,降气化痰——代表方:平喘固本汤加减
喘脱危证——代表方:回阳急救汤合生脉饮加减
缓解期
肺脾气虚证——治法:健脾益气,补土生金——代表方:六君子汤加减
肺肾两虚证——治法:补肺益肾——代表方:生脉地黄汤合金水六君煎加减
4.β2受体激动剂
舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜而平喘,是缓解哮喘症状的首选药物。
习题练习
1.哮病发生的病理关键是
A.邪袭于肺,肺气不利
B.肺脏虚弱,气失所主
C.素痰内伏于肺
D.外邪侵袭,触动伏痰
E.痰气相击,气道被阻
【正确答案】 D
【答案解析】 哮病的发生为痰伏于肺,每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发,以致痰壅气道,肺气宣降功能失常。
2.不属于危重哮喘表现的是
A.紫绀
B.两肺满布哮鸣音
C.大汗
D.四肢冷
E.高热神昏
【正确答案】 E
【答案解析】 严重哮喘发作时称为危重哮喘,表现为呼吸困难、紫绀、大汗、四肢冷、脉细数、两肺满布哮鸣音,有时因支气管高度狭窄或被大量痰栓堵塞,肺部哮鸣音反可减弱或消失,此时病情危急,经一般治疗不能缓解,可导致呼吸衰竭。
3.哮病的治疗原则是
A.补肾化痰,平喘止咳
B.化痰平喘,平喘止咳
C.祛邪化痰,平喘止咳
D.扶正固本,平喘止咳
E.发时治标,平时治本
【正确答案】 E
【答案解析】 哮病的治疗当宗朱丹溪“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”之说,以“发时治标,平时治本”为基本原则。
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