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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情痹证是中医内科主治医师考试的一部分内容,为了帮助大家复习,小编为大家整理了中医内科主治医师考试痹证的考点讲解&习题练习,供大家参考:
考点讲解
1.痹证的发生主要是由于正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致。
2.类风湿关节炎:①晨僵持续至少1小时(≥6周);②3个或3个以上关节肿(≥6周);③腕关节或掌指关节或近端指间关节肿(≥6周);④对称性关节肿(≥6周)。
3.痹证以祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为其基本原则,后期还应适当配伍补益正气之剂。
4.痹证的辨证论治:
风寒湿痹
行痹——治法:祛风通络,散寒除湿——代表方:防风汤加减
痛痹——治法:温经散寒,祛风除湿——代表方:乌头汤加减
着痹——治法:除湿通络,祛风散寒——代表方:薏苡仁汤加减
风湿热痹——治法:清热通络,祛风除湿——代表方:白虎桂枝汤加味
痰瘀痹阻证——治法:化痰行瘀,蠲痹通络——代表方:双合汤加减
肝肾两虚证——治法:培补肝肾,舒筋止痛——代表方:补血荣筋丸加减
习题练习
1.痹证与痿证的鉴别要点首先在于
A.肢体活动情况
B.有无肌肉萎缩
C.痛与不痛
D.有无外感
E.关节肿与不肿
【正确答案】 C
【答案解析】 痹证与痿证:其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱,羸瘦无力,行动艰难,甚至瘫软于床榻,但肢体关节多无疼痛,而痹证以筋骨、肌肉、关节酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点,有时也兼不仁或肿胀,但无瘫痿的表现。
2.痛痹属
A.热邪盛
B.湿邪盛
C.风邪盛
D.寒邪盛
E.燥邪盛
【正确答案】 D
【答案解析】 正如《素问·痹论》说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也,其风气盛者为行痹,寒气盛者为痛痹,湿气盛者为着痹也”。
3.双合汤主要用于痹证之
A.行痹
B.风湿热痹
C.痰瘀痹阻证
D.肝肾两虚证
E.痛痹
【正确答案】 C
【答案解析】 痰瘀痹阻证代表方:双合汤加减。
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