水肿是中医内科主治医师考试的一部分内容，为了帮助大家复习，小编为大家整理了中医内科主治医师考试水肿的考点讲解&习题练习，供大家参考：

1.水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。

2.水肿的诊断要点

（1）水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢全身。

（2）轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿；甚则腹大胀满，气喘不能平卧；更严重者可见尿闭或尿少，恶心呕吐，口有秽味，鼻衄牙宣，头痛，抽搐，神昏谵语等危象。

（3）可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚病史。

3.慢性肾小球肾炎：明显水肿、大量蛋白尿、血尿甚至肉眼血尿、高血压，以及肾功能恶化。

4.大量蛋白尿，尿蛋白定量＞3.5g/24h。低白蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L。高脂血症。

5.水肿的辩证论治

阳水

风水相搏证——治法：疏风清热，宣肺行水——代表方：越婢加术汤加减

湿毒浸淫证——治法：宣肺解毒，利湿消肿——代表方：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

水湿浸渍证——治法：运脾化湿，通阳利水——代表方：五皮饮合胃苓汤加减

湿热壅盛证——治法：分利湿热——代表方：疏凿饮子加减

阴水

脾阳虚衰证——治法：健脾温阳利水——代表方：实脾饮加减

肾阳衰微证——治法：温肾助阳，化气行水——代表方：济生肾气丸合真武汤加减

瘀水互结证——治法：活血祛瘀，化气行水——代表方：桃红四物汤合五苓散

1.与水肿关系最为密切的脏腑是

A.肺、脾、肾

B.肺、胃、肾

C.心、脾、肾

D.肝、脾、肾

E.心、肝、肾

【正确答案】 A

【答案解析】 水肿其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

2.下列关于水肿阳水的各项叙述中，错误的是

A.兼有表证

B.病因多为风邪、疮毒、水湿

C.发病急，病程短

D.水肿多从面目开始，由上而下，继及全身

E.肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复

【正确答案】 E

【答案解析】 阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实，一般病程较短，《金匮要略》之风水、皮水多属此类。

3.阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是

A.己椒苈黄丸

B.木防己汤

C.舟车丸

D.疏凿饮子

E.八正散

【正确答案】 D

【答案解析】 水肿之湿热壅盛证

证候主症：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

治法：分利湿热。

代表方：疏凿饮子加减。

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