胃痛是中医内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家复习，小编为大家整理了中医内科主治医师考点：胃痛的诊断要点及辨证论治，供大家参考：

1.胃痛的诊断要点：

（1）以上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的性质。

（2）常伴食欲不振、恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。

（3）发病特点：以中青年居多，多有反复发作病史。发病前多有明显的诱因，如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有损脾胃的药物等。

2.治法

常以理气和胃止痛为基本原则，但须审症求因，审因论治。

3.胃痛的辨证论治：

寒邪客胃证——治法：温胃散寒，行气止痛——代表方：香苏散合良附丸加减

饮食伤胃证——治法：消食导滞，和胃止痛——代表方：保和丸加减

肝气犯胃证——治法：疏肝解郁，理气止痛——代表方：柴胡疏肝散加减

湿热中阻证——治法：清化湿热，理气和胃——代表方：清中汤加减

瘀血停胃证——治法：化瘀通络，理气和胃——代表方：失笑散合丹参饮加减

胃阴亏耗证——治法：养阴益胃，和中止痛——代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减

脾胃虚寒证——治法：温中健脾，和胃止痛——代表方：黄芪建中汤加减

4.消化性溃疡根除幽门螺杆菌治疗：

目前推荐方案有三联疗法和四联疗法。三联疗法为一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林（或四环素）、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2种。四联疗法由铋剂三联疗法加一种质子泵抑制剂组成。疗程一般为7天，根据不同情况可延长至14天。

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