中医内科学是中医内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家复习,小编为大家整理了中医内科主治医师中医内科学10个考点速记,供大家参考:
1.痞满的基本病机是中焦气机不利,脾胃升降失宜。所以,治疗总以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。
2.噎膈是指吞咽食物梗噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒,指饮食不下。
3.腹痛的辨证论治:
寒邪内阻证—治法:散寒温里,理气止痛;方药:良附丸合正气天香散。
湿热壅滞证—治法:泄热通腑,行气导滞;方药:大承气汤。
饮食积滞证—治法:消食导滞,理气止痛;方药:枳实导滞丸。
肝郁气滞证—治法:疏肝解郁,理气止痛;方药:柴胡疏肝散。
瘀血内停证—治法:活血化瘀,和络止痛;方药:少腹逐瘀汤。
中虚脏寒证—治法:温中补虚,缓急止痛;方药:小建中汤。
4.痢疾的辨证论治:
湿热痢—治法:清肠化湿,调气和血;方药:芍药汤。
疫毒痢—治法:清热解毒,凉血除积;方药:白头翁汤合芍药。
寒湿痢—治法:温中燥湿,调气和血;方药:不换金正气散。
阴虚痢—治法:养阴和营,清肠化湿;方药:黄连阿胶汤合驻车丸。
虚寒痢—治法:温补脾肾,收涩固脱;方药:桃花汤合真人养脏汤。
休息痢—治法:温中清肠,调气化滞;方药:连理汤。
5.胁痛的基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病变脏腑主要在于肝胆,又与脾胃及肾相关。以疏肝和络止痛为基本治则。
6.黄疸的辨证论治:
阳黄:
热重于湿证—治法:清热通腑,利湿退黄;方药:茵陈蒿汤。
湿重于热证—治法:利湿化浊运脾,佐以清热;方药:茵陈五苓散合甘露消毒丹。
胆腑郁热证—治法:疏肝泄热,利胆退黄;方药:大柴胡汤。
疫毒炽盛证(急黄)—治法:清热解毒,凉血开窍;方药:《千金》犀角散加味。
阴黄:
寒湿阻遏证—治法:温中化湿,健脾和胃;方药:茵陈术附汤。
脾虚湿滞证—治法:健脾养血,利湿退黄;方药:黄芪建中汤。
黄疽消退后的调治:
湿热留恋证—治法:清热利湿;方药:茵陈四苓散。
肝脾不调证—治法:调和肝脾,理气助运;方药:柴胡疏肝散或归芍六君子汤。
气滞血瘀证—治法:疏肝理气,活血化瘀;方药:逍遥散合鳖甲煎丸。
7.急性上消化道出血:是肝硬化最常见的并发症,是肝硬化患者的主要死因。肝性脑病:肝性脑病是晚期肝硬化最严重并发症,也是最常见死亡原因之一。
8.中经络以平肝息风,化痰祛瘀通络为主。中脏腑闭证,治当息风清火,豁痰开窍,通腑泄热;脱证急宜救阴回阳固脱。
9.水肿的辨证论治:
阳水:
风水相搏证—治法:疏风清热,宣肺行水;方药:越婢加术汤。
湿毒浸淫证—治法:宣肺解毒,利湿消肿;方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
水湿浸渍证—治法:运脾化湿,通阳利水;方药:五皮饮合胃苓汤。
湿热壅盛证—治法:分利湿热;方药:疏凿饮子。
阴水:
脾阳虚衰证—治法:健脾温阳利水;方药:实脾饮。
肾阳衰微证—治法:温肾助阳,化气行水;方药:济生肾气丸合真武汤。
瘀水互结证—治法:活血祛瘀,化气行水;方药:桃红四物汤合五苓散。
10.癃闭与淋证:癃闭与淋证均属膀胱气化不利,故皆有排尿困难,点滴不畅的证候。但癃闭无尿道刺痛,每日尿量少于正常,甚或无尿排出,而淋证则小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽。
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