中医内科学是中医内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家复习,小编为大家整理了中医内科主治医师中医内科学重要考点10个速记,供大家参考:
1.普通感冒与时行感冒的鉴别:普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病,传变入里。时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。
2.哮病的辨证论治:
冷哮证—治法:宣肺散寒,化痰平喘;方药:射干麻黄汤或小青龙汤。
热哮证—治法:清热宣肺,化痰定喘;方药:定喘汤或越婢加半夏汤。
寒包热哮证—治法:解表散寒,清化痰热;方药:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。
风痰哮证—治法:祛风涤痰,降气平喘;方药:三子养亲汤。
虚哮证—治法:补肺纳肾,降气化痰;方药:平喘固本汤。
肺脾气虚证—治法:健脾益气,补土生金;方药:六君子汤。
肺肾两虚证—治法:补肺益肾;方药:生脉地黄汤合金水六君煎。
3.肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。
4.结核菌检查:痰找结核菌是确诊肺结核最特异的方法。胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。
5.心力衰竭以右心衰竭为主,心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重,上腹胀痛、食欲不振、少尿。主要体征为颈静脉明显怒张,肝肿大伴有压痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿明显,并可出现腹水。
6.心悸的辨证论治:
心虚胆怯证—治法:镇惊定志,养心安神;方药:安神定志丸。
心血不足证—治法:补血养心,益气安神;方药:归脾汤。
阴虚火旺证—治法:滋阴清火,养心安神;方药:天王补心丹合朱砂安神丸。
心阳不振证—治法:温补心阳,安神定悸;方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。
水饮凌心证—治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神;方药:苓桂术甘汤。
瘀阻心脉证—治法:活血化瘀,理气通络;方药:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
痰火扰心证—治法:清热化痰,宁心安神;方药:黄连温胆汤。
7.血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)或肌钙蛋白T(cTnT)测定是诊断心肌梗死最特异和敏感的标志物。
8.癫证多由痰气郁结,蒙蔽心窍,久则心脾耗伤,气血不足。狂证多因痰火上扰,心神不安,久则火盛伤阴,心肾失调。
9.癫痫持续状态急救:安定类药物为首选药,起效快,作用时间短。卡马西平是部分性发作的首选药;丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,用于全面性和部分性发作,是全面性强直阵挛发作合并典型失神发作的首选药。
10.厥证的治疗原则:(1)实证:开窍、化痰、辟秽而醒神。(2)虚证:益气、回阳、救逆而醒神。
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