胁痛的病因病机是中医内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了相关内容如下:
1.肝气郁结
情志抑郁,或暴怒伤肝,肝失条达,疏泄不利,气阻络痹,而致胁痛。如《金匮翼·胁痛统论·肝郁胁痛》说:“肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气。”
2.瘀血停着
气郁日久,血流不畅,瘀血停积,胁络痹阻,出现胁痛;或强力负重,胁络受伤,瘀血停留,阻塞胁络,致使胁痛。即《临证指南医案·胁痛》:“久病在络,气血皆窒。”《类证治裁·胁痛》:“血瘀者,跌扑闪挫,恶血停留,按之痛甚”之谓。
3.肝胆湿热
外湿内侵,或饮食所伤,脾失健运,痰湿中阻,气郁化热,肝胆失其疏泄条达,导致胁痛。如《张氏医通·胁痛》说:“饮食劳动之伤,皆足以致痰凝气聚……然必因脾气衰而致。”
4.肝阴不足/血不养肝
久病或劳欲过度,精血亏损,肝阴不足,血虚不能养肝,使脉络失养;亦能导致胁痛。如《景岳全书·胁痛》说:“凡房劳过度,肾虚羸弱之人,多有胸胁间隐隐作痛,此肝肾精虚。”《金匮翼·胁痛统论·肝虚胁痛》也说:“肝虚者,肝阴虚也。阴虚则脉绌急,肝之脉贯膈布胁肋,阴血燥则经脉失养而痛。”
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