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肾阳衰惫证型癃闭的施治要点是怎样的?

2021-02-22 16:55 来源:医学教育网
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了肾阳衰惫证型癃闭的施治要点如下:

1.症状

小便不通或点滴不爽,排出无力,面色白,纳呆,神气怯弱,畏寒怕冷,腰膝冷而酸软无力,舌质淡,苔白或薄白,脉沉细而尺弱。

2.证候分析

肾阳虚衰,气化无力,膀胱失约,水道不利:肾气虚则膀胱气化无力,故小便欲解不得出,或滴沥不爽、排尿无力。肾虚命门火衰,故腰膝酸软、精神不振。脾失温煦,则纳呆而面色咣白。畏寒,腰膝酸软无力,脉沉细尺弱,舌质淡,苔白等,都是肾阳不足之征。

3.治法

温阳益气,补肾利尿。

4.方药治疗

济生肾气丸。

方中肉桂、附子补下焦之阳,以鼓动肾气;六味地黄丸滋补肾阴;牛膝、车前子补肾利水,故本方可温补肾阳,化气行水,使小便得以通利。若兼有脾虚证候者,可合补中益气汤或春泽汤,以补中益气,化气行水;若老人精血俱亏,病及督脉,而见形神萎顿,腰脊酸痛,治宜香茸丸,以补养精血、助阳通窍;若因肾阳衰惫,命火式微,致三焦气化无权,浊阴不化,症见小便量少,甚至无尿,头晕头痛,恶心呕吐,烦躁,神昏者,治宜千金温脾汤合吴茱萸汤温补脾肾,和胃降逆。

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