为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了呕吐的常见病如下：
1、根据呕吐的特点而考虑病种，如
（1）餐后立即呕吐者，可见于类霍乱、伤食等。
（2）餐后片刻而呕吐，吐出之食物残渣无酸味者，可见于食管痹、胃郁。
（3）餐后间时较长再呕吐者，多为胃反。
（4）喷射性呕吐伴头痛剧烈，或有神昏、烦躁、偏瘫、抽搐等症者，多见于脑痨、春温、暑温、脑瘤、脑癌、颅脑痈、头部内伤、黄耳伤寒等病。
（5）嗅油膩食物味而恶心呕吐者，可能是妊娠恶阻、胆瘅、肝热病等。
（6）呕吐水液，并有脘腹痞胀、腹中水声漉漉者，为胃饮。
2、根据呕吐及恶心的伴随症状而鉴别病种，如
（1）吐出物呈酸馊腐臭味者，多见于伤食、胃反。
（2）呕吐物有粪臭，腹部扪及条索状包块，无矢气者，多为肠结、肠痹。
（3）呕吐且有发热者，多为胆瘅、胃瘅、胰瘅。
（4）恶心呕吐，心前区疼痛剧烈，伴汗出、肢冷者，应考虑厥心痛。
（5）呕吐而伴脘腹疼痛者，多见于胆瘅、蛔厥、胃瘅；且伴黄疸、大便灰白者，多为胆石。
（6）呕后胃脘部痛胀缓解者，多为胃疡、胃反、胃缓。
（7）呕吐蛔虫，并有腹痛者，多为蝈厥。
（8）呕吐伴有吞咽困难、形瘦，多在餐后片刻发生者，多为食管痹、食管癌。
（9）经常性呕吐，有时甚至呕吐少量咖啡色液体，且常伴食少消瘦、胃脘部痞硬或有包者，应考虑胃癌、胃反等病，应作胃镜、肿块病理切片以确诊。
（10）呕吐量不多，进食正常伴忧郁焦虑、失眠等症者，多为胃郁。
（11）呕吐伴眼球震颤、耳鸣，张目则症状加重者，多为耳眩晕。
（13）呕吐伴腰痛，尿频、尿急、尿痛者，多为石淋、肾瘅、肾痈、肾著。
（14）骤起剧烈呕吐米泔水样物，并有腹泻、目眶凹陷、小腿转筋、无腹痛、里急后重等症者，应考虑霍乱的可能。
（15）突起剧烈头痛，恶心呕吐，检查血压显著增高者，多为厥头痛；伴耳中雷鸣、目胀欲脱，视力下降者，多为雷头风；头目胀痛，恶心呕吐，瞳神散大，视力骤降，眼压升高者，多为绿风内障等。
3、根据病史、病因或诱因而考虑病种，如
（1）食物中毒之类疾病，常有明显的饮食原因可查，多在餐后片刻骤起，呕吐物中可查出毒食物种类和病菌。
（2）由药毒所致者，有明显的服药史。
（3）有外伤史而出现恶心呕吐者，为头部内伤。
（4）有暴饮暴食、酗酒史，呕吐频繁、寒颤高热、腹痛不因呕吐而缓解，血、尿淀粉酶增高，B超检查示胰腺充血者，可见于胰瘅等病
（5）女性患者，有停经史，伴呕吐厌食，甚则食入即吐，应考虑妊娠恶阻。
（6）夏季长期高温作业，突起恶心呕吐、汗出者，多为伤暑、中暑。
（7）有明显发病季节、流行性，小儿多见，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查多为炎性改变者，为春温〔瘟）、暑温（瘟）等病。
（8）呕吐因乘车船而发，离车船即止者，为晕动病。
（9）有肾水、石水等病史，伴浮肿明显、小便量少、夜尿多、呕吐频繁、精神委靡者，多为肾衰。
（10）有风眩病史，突然出现呕吐者，多为厥头痛；或有仆倒、半身不遂者，多为中风。
（11）夏秋季骤起剧烈呕吐米泔水样物，并有腹泻，但无腹痛者，应高度警惕霍乱之可能。
（12）婴儿哺乳后呕吐乳食，甚至形体消瘦者，为初生儿呕吐。
（13）婴幼儿因乳食不节，出现呕吐、腹胀腹痛、腹泻或便秘者，为积滞。
（14）本有腿脚麻木、酸软，或挛急、肿胀，出现心悸气喘、恶心呕吐等症者，可能是脚气冲心。
推荐阅读：
【备考计划】网校整理2021中医内科主治医师备考计划快查收！
以上“呕吐的常见病”由医学教育网搜集整理，医学教育网提供中医内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化！更多中医内科主治医师考试相关资讯请关注医学教育网中医内科主治医师栏目！
扫一扫立即下载
