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2025年必看高频考点

考生必看!2021中医内科主治-中医诊断学高频考点(21-28)

2021-01-20 17:37 来源:医学教育网
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了中医内科主治-中医诊断学高频考点如下:

21.刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。酸痛指疼痛伴有酸软不适感的症状,多因风湿侵袭,气血运行不畅,或肾虚、气血不足,组织失养所致。

22.嗜睡:若饭后嗜睡,兼神疲倦怠,食少纳呆者,多由脾失健运,清阳不升所致。

23.口淡多见于脾胃虚弱;口甜多见于脾胃湿热、脾虚;口黏腻见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾。

24.浮脉类:共同特点为轻取即得。

浮脉脉象特点:举之有余,按之不足,主表证,亦见于虚阳浮越证。

洪脉脉象特点:脉体阔大,充实有力,来盛去衰。主热盛。

濡脉脉象特点:浮细无力而软,主虚证,湿困。

散脉脉象特点:浮取散漫而无根,伴至数或脉力不匀。主元气离散,脏气将绝。

25.虚证与实证的鉴别见下表

鉴别要点虚证实证
病程长(久病)短(新病)
声息声低息微声高气粗
疼痛喜按拒按
发热五心烦热,午后微热蒸蒸壮热
恶寒畏寒恶寒,添衣加被不减
舌象质嫩,苔少或无苔质老,苔厚腻
脉象无力有力

26.亡阳证与亡阴证的鉴别见下表

证名汗出寒热四肢面色气息口渴舌象脉象
亡阳证汗冷清稀身冷畏寒厥冷苍白微弱不渴或渴喜热饮白润脉微欲绝
亡阴证汗热黏稠身热恶热温暖面赤颧红息粗渴喜冷饮红干脉细数疾而无力

27.风热犯肺、肺热炽盛、燥邪犯肺证的鉴别见下表

证型病机辨证要点临床表现
风热犯肺证风寒犯肺

肺卫失宣

咳嗽,痰黄稠及风热表证咳嗽痰稠色黄,恶寒轻发热重,鼻塞流黄浊涕,身热恶风,口干咽痛,舌尖红苔薄黄,脉浮数
肺热炽盛证火热炽盛

壅积于肺

咳喘气粗,鼻翼煽动与实热症状发热,口渴,咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,咽喉红肿,小便短黄,舌红苔黄,脉洪数
燥邪犯肺证燥邪犯肺

肺卫失宣

干咳,痰少,质黏及燥邪犯表证干咳痰少质黏,口舌咽喉干燥,恶寒发热,无汗或少汗,舌苔薄而干燥,舌苔薄白,脉浮偏数

28.湿热蕴脾证与寒湿困脾的鉴别:

湿热蕴脾脘腹痞闷,纳呆,

恶心呕吐,便溏,

肢体困重

身热起伏,汗出热不解,肌肤发黄,色泽鲜明,皮肤发痒,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数
寒湿困脾口淡不渴,肢体浮肿,小便不利,舌淡苔白腻,脉濡缓

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