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2025年必看高频考点

神昏的辨证要点具体是怎样的?

2021-01-06 17:35 来源:医学教育网
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了神昏的辨证要点如下:

1、望诊

神识不清,躁扰不宁,谵语,呼吸气粗,或昏昏欲睡。实证呼吸急促,胸高气满,虚证呼吸多缓慢,呼吸浅深不一。实证面红目赤,虚证多面白虚浮。

2、闻诊

气短息微,多属虚证;气促息粗,多属实证。闻及烂苹果气味,多见于消渴病;闻及酒味,多提示有酒精中毒;口中臭秽,多提示有胃肠积热;闻及大蒜味,多提示有机磷杀虫剂中毒;闻及氨臭味,多见于肝病患者。

3、切诊

脉象实而有力,多为邪实内闭;脉象虚软无力,多为元气虚脱。腹痛拒按多为实热内结;腹软喜热多为阳气不足。

4、问诊

(1)问诊主要从外邪侵袭、内伤七情、劳倦内伤、饮食不节四个方面进行问诊。

(2)询问是内伤久病还是猝然暴病以致意识障碍,以及病情控制情况及诊疗经过。

(3)询问过去有无类似情况发作史及相关诊疗经过。

5、病情危重程度判断

猝然发病,神志昏蒙,谵妄,躁扰不宁,四肢自主活动丧失,言语不能,吐字不清,脉细数或浮大者,病情重,预后不良。

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