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2025年必看高频考点

瘀血闭阻证型噎膈的施治要点具体是怎样的

2021-01-06 17:55 来源:医学教育网
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了瘀血闭阻证型噎膈的施治要点如下:

1.症状

胸膈疼痛,固定不移,饮食难下,或虽下而复吐出,甚或呕出物如赤豆汁,大便坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,面色晦滞,形体更为消瘦,肌肤枯燥,舌红少津,或带青紫,脉细涩。

2.证候分析

瘀血阻滞,食道闭塞,通降失司:

瘀血内结,阻于食道,因而痛有定所,食人即吐,甚至水饮难下。由于病久,阴血更伤,肠失润泽,故大便干结,坚如羊屎。倘络伤渗血,则吐出物如赤豆汁。长期饮食不入,化源告竭,必形体更为消瘦,肌肤枯燥,面色晦滞。舌红或带青紫,脉细涩,为血亏瘀结之征。

3.治法

滋阴养血,破结行瘀。

豁痰涎,化瘀血。

4.方药治疗

通幽汤为主方。

方中地黄、当归滋阴养血,桃仁、红花破结行瘀。甚者可加三七、乳香、没药、丹参、赤芍、五灵脂、蜣螂虫之类以祛瘀通络,海藻、昆布、贝母、栝萎以软坚化痰。如服药即吐,难于下咽。可先服玉枢丹;或用烟斗盛药,点燃吸入,以开膈降逆,随后再服煎药。

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