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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了气滞血瘀证型腹痛的施治要点如下:
1.症状
以气滞为主者,证见脘腹胀闷或痛,攻窜不定,痛引少腹,得嗳气或矢气则胀痛酌减,遇恼怒则加剧,脉弦,苔薄;以血瘀为主者,则痛势较剧,痛处不移,舌质青紫,脉弦或涩。
2.证候分析
气机郁滞不通,故脘腹胀痛。气属无形,走窜游移,故疼痛攻窜而无定处,嗳气或矢气后,则气机稍得疏通,故胀痛酌减。遇恼怒则气郁更甚,故胀痛加剧。肝气不舒,故见弦脉。如日久由气滞而导滞血瘀者,以血属有形,则痛处固定不移。舌紫,脉涩,均为瘀血之象。气滞以胀痛为主,攻窜不定;血瘀以刺痛为主,痛处不移,作为辨证特点。
3.治法
以气滞为主者,宜疏肝理气;
以血瘀为主者,宜活血化瘀。
4.方药治疗
疏肝理气,用柴胡疏肝散加减。
方中柴胡、香附、陈皮、枳壳疏肝解郁以止痛;芍药、甘草和里缓急以止痛;川芎行气活血以止痛。活血化瘀用少腹逐瘀汤加减。方中当归、川芎、赤芍以养营活血;生蒲黄、五灵脂、没药、延胡索以化瘀止痛;肉桂、干姜、小茴香以温经止痛。如属腹部手术后作痛者,可加泽兰、红花以散瘀破血;如属跌仆创伤后作痛者,可加落得打、王不留行或另吞三七粉、云南白药等以行血破瘀。
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