为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了肺与胸膜常见病的体征如下：

1.二尖瓣狭窄：

视诊：二尖瓣面容，心尖搏动略向左移；

触诊：心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；

叩诊：心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰部膨出，呈梨形；

听诊：心尖部S1亢进，较局限的递增型舒张中晚期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进、分裂，肺动脉瓣区Graham Steell杂音。

2.二尖瓣关闭不全：

视诊：心尖搏动向左下移位；

触诊：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；

叩诊：心浊音界向左下扩大；

听诊：心尖部S1减弱，心尖部有3／6级或以上粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导，并可掩盖S1。

3.主动脉瓣狭窄：

视诊：心尖搏动向左下移位；

触诊：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，主动脉瓣区收缩期震颤；

叩诊：心浊音界向左下扩大；

听诊：主动脉瓣区高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，向颈部传导，心尖部S1减弱，A2减弱。

4.主动脉瓣关闭不全：

视诊：颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位且范围较广，可见点头运动；

触诊：心尖搏动向左下移位并呈抬举性，周围血管阳性；

叩诊：心浊音界向左下扩大，心脏呈靴形；

听诊：主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音，可向心尖部传导；心尖部S1减弱，A2减弱或消失，可闻及Austin-Flint杂音。

5.右心衰竭：

视诊：颈静脉怒张，口唇发绀、浮肿；

触诊：肝脏肿大、压痛，肝-颈静脉回流征阳性，下肢或腰骶部凹陷性水肿；

叩诊：心界扩大，可有胸水或腹水体征；

听诊：心率增快，剑突下或胸骨左缘第4、5肋间可闻及右室舒张早期奔马律。

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