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原文:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者温之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。帝曰:何谓逆从?
岐伯曰:逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。帝曰:反治何谓?岐伯曰:热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。帝曰:善。气调而得者何如?岐伯曰:逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。(《素问·至真要大论》)
按语:正治法、反治法是《内经》重要的治疗法则之一。从脉与证关系、疾病表象与性质关系相顺相逆而言,顺者为微,逆者为甚;从疾病表象与所选药物的属性关系而言“微者逆之,甚者从之”。逆治法称为正治法,从治法称为反治法。
在临床治疗中,正治法应用较广,如原文列举的寒者热之,热者寒之,坚者削之,燥者濡之,逸者行之,上之下之,开之发之等,是一种常规治法;而反治法则限定较严,原文提出“热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用”四种,是一种变通治法(其中“热因寒用,寒因热用”,程士德《内经讲义》认为当作“热因热用,寒因寒用”,可参)。然而无论正治法还是反治法,都是求本而治,治本之法。
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