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1、邪毒过盛，正气衰亡

外感六淫或疫疠毒邪，由表及里，蕴结化火成毒，毒热过盛，气血逆乱，正气衰亡，终致阴阳之气不相维系，发为脱证。

2、失血失液，气随津脱

呕血便血，或创伤伤及脉络，大量失血，以致气随血脱，阳随阴亡；或饮食不洁之物，或攻下过猛，损伤脾胃，升降失常，清浊不分，暴吐暴泻，阴液大伤，气随津脱，阳随阴亡

3、气血阴阳倶虚

久病羸弱或暴发重疾，耗气伤阴，气血亏虚，阴阳之气不相维系，而发脱证。

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