为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了腹痛的病因如下:
1.外感时邪
寒暑湿热之邪侵入腹中,使脾胃运化功能失调,邪滞于中,气机阻滞,不通则痛。《黄帝内经素问·举痛论篇》说:“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛。”又说:“热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴则坚干不得出,故痛而闭不通矣。”说明寒邪内阻,气机窒滞,可以引起腹痛;若寒邪不解,郁而化热,或湿热壅滞于中,以致传导失职,腑气不通,亦可引起腹痛。
2.饮食不节
暴饮暴食,伤及脾胃,食滞内停;或恣食肥甘厚腻辛辣之品,湿热积滞,蓄结肠胃;或误食馊腐不洁之物;或过食生冷,遏阻脾阳等,均可影响脾胃之健运,使之气机失于调畅,腑气通降不利,而发生腹痛。《黄帝内经素问·痹论篇》“饮食自倍,肠胃乃伤。”即说明饮食不节是导致腹痛的重要原因之一。
3.情志失调
情志怫郁,恼怒伤肝,木失条达,气血郁滞;或肝气横逆,乘犯脾胃,以致脾胃不和,气机不畅,均可导致腹痛。
4.阳气素虚
脾阳不振,健运无权;或寒湿停滞,渐致脾阳衰惫,气血不足,不能温养脏腑,遂致腹痛。 《诸病源候论·腹病诸候》说:“久腹痛者,脏腑虚而有寒,客于腹内,连滞不歇,发作有时”,说明阳气素虚,脏腑虚寒,其腹痛久延不愈,病程缠绵。
5.其他原因
腹部手术之后,跌扑损伤亦可导致气滞血瘀,脉络阻塞而引起腹痛。
6.实证病因病机
外感寒邪或过食生冷,中阳受伤,脾胃运化无权,寒邪留滞于中,气机阻滞,经脉不通,不通则痛。
热邪侵袭,或恣食辛热厚味,湿热食滞交阻,导致气机不和,腑气不通,传导失司,引起腹痛。
饮食不节,暴饮暴食,或误食不洁之物,使脾胃损伤,气机失于调畅而痛。
情志抑郁,肝气横逆,肝失条达,气机阻滞,发为疼痛;
此外,外伤跌仆、气滞血瘀,或虫积骚动、气血逆乱,均可导致实证腹痛。
7.虚证病因病机
素体阳虚,脾阳不振,健运无权;
寒湿停滞,阻遏中阳,气血不足,脏腑经脉失养,腹痛而作。
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