为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了咳嗽的常见病如下:
1、咳嗽为突出表现,而检查未发现特异性病理改变,或仅肺部有呼吸音增粗、散在干湿哆音,Ⅹ线仅见肺纹理增粗者,一般为肺咳。新起病程短者,为暴咳;时日已久,或反复发作者,为久咳。
2、除肺咳以外,临床以咳嗽为主症的病变,尚有肺热病、哮病、肺痿、肺胀、肺络张、肺痨、肺癌、百日咳、尘肺、肺衰、肺厥、肺水、悬饮、气胸、肺虫病等。应根据咳嗽的伴随症状判断:
(1)哮鸣有声,喘甚于咳者,为哮病。
(2)伴骤起发热、烦渴者,多见于肺热病,小儿见之多为肺炎喘嗽;伴胸痛,咯腥臭脓血痰者,可为肺痈。
(3)咳久而咯痰,气喘,胸中胀闷者,常见于肺胀,亦可见于尘肺等病。
(4)伴咯吐大量粘痰或脓痰,或间断咳血者,可能为肺络张。
(5)咳吐浊唾涎沫为主者,一般为肺痿。
(6)伴低热、盗汗,或咯血者,多为肺痨。
(8)年龄较大而咳嗽咯血,逐渐加重,体质迅速恶化者,应考虑肺癌之可能。
(9)咳嗽,呼吸困难,面青唇紫者,可为肺心病、肺水、肺衰、肺厥、心衰等病。
(10)悬饮以胸胁饱满、胸痛为主症,咳嗽为次要表现;以胸胁刺痛为主,并有干咳,有胸膜摩擦音者,多为干胁痛。
(11)妇女妊娠期间出现咳嗽经久难愈者,为子嗽。
(12)高原地区见之,咳嗽并有胸闷痛、头痛、气喘、心悸等症者,可能是高原胸痹。
3、咽喉长期干痒不适,可引发咳嗽,称为喉咳。咽喉其他病变如喉喑、喉痨、喉部息肉或肿瘤、鼻渊等,亦可导致咳嗽,应作耳鼻咽喉科检查以明确诊断。
(2)小儿冬春季见发热,咳嗽,皮肤出疹者,可能为麻疹或风疹等病,前者先见喷嚏、畏光流泪、流涕等症;后者有耳后及枕后祥核肿大。
(3)有食生或半生蟹类、蟛蜞史,咳嗽而有胸痛、咯铁锈色痰等症者,应考虑肺(吸)虫病的可能。
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