为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了按脘腹的内容及临床意义如下：

1.按脘部：

按心下按之硬而痛的是结胸，属于实证。心下满按之濡软而不痛的，多事痞证，心下坚硬，大如盘，边如旋杯，为水饮。

2.按腹部：

（1）疼痛：①腹痛喜按，多为虚证;腹痛拒按，多为实证。②局部肿胀拒按，多为内痈。③按之疼痛，固定不移，多为内有瘀血。④按之胀痛，病处按此连彼者，多为气滞、气闭。

（2）痞满：①局部满闷，按之较硬而疼痛，为实邪结聚。②局部满闷，按之柔软无压痛，为虚满。③胃脘按之有形，推之漉漉有声，为饮停胃脘。

（3）积聚：①积者，推之不移，痛有定处，病在血分。②聚者，推之可移，或痛无定处，聚散不定，病在气分。

（4）水饮：腹部按之有形而胀痛，推之漉漉有声者，为胃中有水饮。

（5）鼓胀：腹部高度胀大，如鼓之状者，称为鼓胀。其中，鼓胀叩击腹壁有悸动感，如囊裹水者，为水鼓；鼓胀叩击腹壁，如击鼓之膨膨然者，为气鼓。

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