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胸闷,症状名。是指自觉胸部闷胀不舒的症状。可因外邪束肺、痰饮内停、气滞血瘀等所致。肺、心、胸膈的病变如胸痹心痛、高原胸痹、心痹、心衰、肺心病、心瘅、肺热病、哮病、肺胀、尘肺、悬饮等皆可见胸闷,湿阻等病亦可有胸闷的表现。临床若对导致胸闷的病种尚不能确定时,可暂以胸闷待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理。
常见病
1、心系病变所致胸闷,其常见者有
(1)胸闷与体力活动有关,并偶有心区疼痛者,多为胸痹(心痛);新近进入高原地区而出现胸闷等症者,为高原胸痹。
(2)胸闷与情绪变化密切相关者,应考虑心郁(心神经症)。
(3)胸闷并有胸前心脏部位持续作痛而势缓者,心瘅、支饮等病有可能。
(4)胸闷气短,并有心悸,心脏明显杂音,颧颊紫红等表现者,可能是心痹。
(5)胸闷气喘,不能平卧,咳吐痰涎,水肿少尿者,多为心衰、肺心病。
(6)新近有发热、咽痛等病史,出现胸闷,心悸,乏力、多汗,仍有发热,心电图有ST-T改变及心律失常者,可能是心瘅。
(7)阵发胸闷、心悸、气短,脉结代或促者,为心动悸。
2、多种肺系疾病均可有胸闷表现,其常见病种有
(1)突然出现胸部紧闷,呼吸困难,喉间哮鸣有声,不能平卧者,多为哮病。
(2)有长期咳喘病史,长期自觉胸中胀闷,咳嗽咯痰,气短而喘,动则尤甚者,多为肺胀。
(3)本有严重肺病,或因吸入邪毒,出现胸闷,喘息抬肩,唇紫,肢凉,咳逆痰壅者,为肺衰。
(4)有长期粉尘接触史,症见胸闷,咳嗽,气喘,或有胸痛、咯血者,多为尘肺。
(5)胸胁胀闷,胸胁部饱满,咳唾引痛,检查发现胸腔积液者,为悬饮。
3、其他疾病见胸闷者,如有
(1)因对药物或食物过敏,突然感胸闷,心悸,呼吸困难者,为风厥。
(2)潮湿或梅雨季节,感胸闷,身体困重、酸楚,脘痞纳呆者,多为湿阻。
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