为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了呕吐的分类如下：

呕吐有实呕、虚呕、外感呕吐、内伤呕吐、寒呕、热呕、痰呕、气呕、食呕、血呕、脾虚呕吐、阴虚呕吐等。

1.实呕

实呕指外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致的呕吐。《景岳全书·实呕证治》：“凡实邪在胃而作呕者，必有所因，必有见证。若因寒滞者，必多疼痛；因食滞者，必多胀满；因气逆者，必痛胀连于胁肋；因火郁者，必烦热燥渴，脉洪而滑；因外感者，必头身发热，脉数而紧。”治宜祛邪和胃。

2.虚呕

虚呕指因胃虚或命门火衰所致的呕吐。《景岳全书·杂证谟》：“凡胃虚作呕者，其证不一，当知所辨。若胃脘不胀者，非实邪也；胸膈不痛者，非气逆也；内无热燥者，非火证也；外无寒热者，非表邪也。无食无火而忽为呕吐者，胃虚也；呕吐无常而时作时止者，胃虚也；食无所停而闻食则呕者，胃虚也；气无所逆而闻气则呕者，胃虚也；或身背、或食饮微寒即呕者，胃虚也；或吞酸，或嗳腐，时苦恶心，兀兀然、泛泛然冷咽靡宁者，胃虚也；或因病误治，妄用克伐寒凉，本无呕而致呕者，胃虚也；或朝食暮吐，暮食朝吐，食人中焦而不化者，胃虚也；食入下焦而不化者，土母无阳，命门虚也。”治宜温补。可用六君子汤、人参理中汤、六味回阳饮等方。

3.外感呕吐

外感呕吐指感受外邪所致的呕吐。常并见恶寒发热、头痛、脘腹痛、泄泻等症。外感呕吐有风气呕吐、寒气呕吐、暑气呕吐、湿气呕吐、湿热呕吐、燥热呕吐等。

4.内伤呕吐

内伤呕吐指脾胃虚弱，或邪滞脾胃所致的呕吐。如胃寒呕吐、胃热呕吐、痰饮呕吐、食积呕吐等。

5.寒呕

寒呕指病者胃中寒，心下淡淡，四肢厥冷，食既呕吐。《三因极一病证方论》卷十一：“病者胃中寒，心下淡淡，四肢厥冷，食既呕吐，名曰寒呕。或因伤食，多致伤胃气；或因病曾经汗下，致胃气虚冷之所为也。”选用四逆汤、生硫黄丸、灵液丹、丁附汤等方。

6.热呕

热呕指病者胃中央热，烦躁，聚结涎沫，食入即吐。《三因极一病证方论》卷十一：“病者胃中央热，烦躁，聚结涎沫，食入即吐，名曰热呕。或因胃热伏暑，及伤寒伏热不解，湿疸之类，皆热之所为也。”《世医得效方·热呕》：“胃受邪热，心烦喜冷，呕吐不止。”可伴见口干面赤，二便不畅，脉洪数等。方用小柴胡汤、竹茹汤、大黄甘草汤等。本证可见于肝胆疾患、胰腺炎、胃炎等疾病。

7. 痰呕

痰呕又名痰饮呕吐。指呕吐因寒饮、热痰留滞所致者。《三因极一病证方论》卷十一：“病者素盛今瘦，肠中沥沥有声，食入即呕，食与饮并出，名曰痰呕。”《症因脉治》卷二：“痰饮呕吐之症，呕而肠鸣，漉漉有声，眼黑眩晕，时时恶心。”多因脾虚不运，停痰留饮，积于中脘，得热则上炎，遇寒则凝塞而致。寒饮所致者，舌苔薄腻，脉沉迟，宜用桂苓半夏汤、茯苓半夏汤、二陈汤、来复丹；热痰所致者，舌苔黄腻，脉滑数，宜用栀连二陈汤等方。

8.气呕

气呕指呕吐因七情伤感、盛怒气逆所致者。《三因极一病证方论》卷十一：“病者心膈胀满，气逆于胸间，食入即呕，呕尽却快，名曰气呕。”《证治要诀》卷六：“气呕，胸满膈胀，关格不通，不食常饱，食则常气逆而吐，此因盛怒中饮食而然。”治宜降气和中。选用茱萸人参汤、藿香汤、丁香透膈散、五膈宽中汤等方。

9.食呕

食呕指病者胸腹胀闷，四肢厥冷，恶闻食臭，食入即呕，朝食暮吐，暮食朝吐。《三因极一病证方论》卷十一：“病者胸腹胀闷，四肢厥冷，恶闻食臭，食入即呕，朝食暮吐，暮食朝吐，名曰食呕。此由饮食伤脾，宿谷不化之所为也。”《证治要决》卷六：“食呕，多因七情而得，有外感邪气，并饮食不节而生。”

治宜消食化滞。一般宜用保和丸、家秘消滞汤等方。

食呕有寒、热之不同：

偏热者，常食入则痛而呕，脉实数。可用栀连平胃散。

偏寒者，常朝食暮吐，暮食朝吐，脉迟弦。可用治中汤、大养胃汤、草蔻大顺饮。

有下症者，可用煮黄丸。

10.血呕

血呕指呕吐食物混杂血液。《三因极一病证方论》卷十一：“病者心下满，食入即呕，血随食出，名曰血呕。此由瘀蓄冷血，聚积胃口之所为也。”

11.脾虚呕吐

脾虚呕吐指脾虚湿盛而致的呕吐。明·张三锡《医学六要》：“久病或服克伐药，吐涎不止，脉大无力，属脾虚不能摄涎而涎泛上。”治宜理脾和胃。用六君子汤加减。

12.阴虚呕吐

阴虚呕吐因阴虚阳气上逆所致。《证治汇补·胸膈门》：“诸阳气浮，无所依从，呕咳上气，此阴虚成呕。”治宜滋阴降气。可用六味地黄汤加石斛、沉香等。大便不通者，宜兼通秘结。

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