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中医内科学:癃闭的转归预后及预防调护是怎样的

2020-06-17 18:04 来源:医学教育网
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了癃闭的转归预后及预防调护如下:

【转归预后】

癃闭若得到及时而有效的治疗,初起病“闭”,后转为“癃”,尿量逐渐增加,是病情好转的现象,通过治疗完全可能获得痊愈。如果失治或误治,初起病“癃”而后转为病“闭”,为病势由轻转重。若病情发展,临床出现头晕头痛,视力模糊,胸闷喘促,恶心呕吐,烦躁,神昏等症,是由癃闭转为关格,若不及时抢救,可以导致死亡。诚如《景岳全书,癃闭》所说:“小水不通是为癃闭,此最危最急症也,水道不通,则上侵脾胃而为胀,外侵肌肉而为肿,泛及中焦则为呕,再及上焦则为喘。数日不通,则奔迫难堪,必致危殆。”一般说来,膀胱有尿者,预后较好。膀胱无水者若病程短,全身状况较好,预后也尚可;若病程较长,全身状况较差者,预后不佳,又见尿毒上攻者,预后极差。

【预防调护】

1、锻炼身体,增强抵抗力,起居生活要有规律,避免久坐少动。

2、保持心情舒畅,消除紧张情绪,切忌忧思恼怒。

3、消除外邪入侵和湿热内生的有关因素,如过食肥甘、辛辣、醇酒、或忍尿,纵欲过度等。

4、积极治疗淋证、水肿、尿路结块、结石等疾患。

5、尿潴留需进行导尿患者,必须严格执行规范操作。保留导尿管病人,应经常保持会阴部卫生,鼓励病人多饮水,保证病人每日尿量在2500ml以上,且宜每4小时开放一次。当病人能自动解出小便时,尽快拔出导尿管。

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