为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了水肿的病症鉴别如下:
1、水肿与鼓胀
二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见痩削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿,继及全身,面色㿠白,腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调,而导致水液泛滥肌肤。
2、水肿阳水和阴水
水肿可分为阳水与阴水。阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。发病较急,每成于数曰之间,肿多由面目开始,自上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,兼有寒热等表证,属表、属实,一般病程较短,《金匮要略》之风水、皮水多属此类。阴水病因多为饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢,肿多由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,属里、属虚或虚实夹杂,病程较长,《金匮要略》之正水、石水多属此类。
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